对一项在疫情前进行的国家健康调查数据的分析发现，披萨、汤和鸡肉是所有种族和民族群体中钠（盐）摄入的主要来源之一。研究还显示，不同种族和民族的成年人之间存在明显差异。
几乎所有美国成年人摄入的钠（盐）超过了推荐量，但不同种族和民族的人们对钠的来源和使用有所不同，这表明需要为钠摄入提供文化定制的建议，这项新研究今天在《美国心脏协会杂志》（Journal of the American Heart Association）上发表，这是一份开放获取、经过同行评审的美国心脏协会期刊。
摄入过多的钠会增加高血压和心血管疾病的风险。美国成年人平均每天摄入约3400毫克钠，通常来自准备好的食物，如披萨、塔可、卷饼、冷切、罐头汤和面包。根据美国农业部的数据，一份6英寸的意大利子三明治（面包、火腿、奶酪、沙拉米香肠、意大利辣香肠）大约含有3110毫克钠。
美国心脏协会建议每天摄入的钠不应超过2300毫克，约等于一茶匙盐。理想情况下，如果你有高血压，应该将钠摄入量定为每天1500毫克。如果你每天将钠摄入减少1000毫克，有助于改善血压和整体心脏健康。
“世界卫生组织将减少钠摄入称为应对慢性疾病（如心脏病）最具成本效益的策略之一。高钠摄入甚至可能影响与心脏无关的疾病，如肾脏疾病，”研究首席作者、哈佛大学公共卫生学院流行病学博士后研究员詹洁雅博士表示。“为了在多元化人群中降低钠摄入，研究人员、医疗专业人员和政策制定者应该帮助人们了解包装食品、餐馆餐点、自家烹饪和餐桌盐中的钠含量，同时建议减少盐摄入的方法。”
在这项研究中，研究人员分析了2017-2020年（疫情前）的国家健康和营养检查调查（NHANES）数据，以评估钠摄入的种族和民族差异。进行了二次分析，以挑战数据库假设，即亚裔美国人会在米饭中加盐。
研究结果包括：
- 披萨、汤和鸡肉是所有种族和民族群体中钠的主要来源。
- 在亚裔美国成年人中，四种具有文化特点的食物来源占每日钠摄入的14%以上：基于大豆的调料（酱油）、鱼、炒饭和米粉以及炒菜/基于大豆的调味汁混合物。
- 墨西哥混合菜肴如恩奇拉达、玉米饼、塔基托、普普萨、戈尔迪塔、奇米昌加、可萨迪利亚、卷饼碗、法希塔、辣椒和查拉基尔斯是墨西哥裔美国成年人独特的钠源。
- 对于黑人成年人，鸡肉饼、鸡块和鸡胸肉是钠的主要来源。
- 黑人成年人报告称，尝试降低钠摄入的比例高于白人成年人，分别为67%和44%，并且他们在医生建议降低钠摄入方面的比例最高，分别为35%与亚裔美国人的18%。
- 亚裔美国成年人在烹饪时使用盐的可能性最高，但他们在餐桌上使用盐的可能性最低。
- 在比较基于米饭加盐的估算时，假设米饭没有加盐可将亚裔美国成年人的每日钠摄入量减少约325毫克。
“过去十年，我们可能高估了亚裔美国人的钠摄入量，因为假设米饭中添加了盐，”詹博士补充道，她还是麻省总医院内科的博士后研究员。“过去的研究发现，亚裔美国成年人和儿童的钠摄入量高于所有种族和民族群体。然而，这些分析假设米饭是用盐烹饪的。在文化上，并不是所有亚洲人都会给白米加盐。如果他们在烹饪时不加盐，那么他们的钠摄入量在所有种族和民族群体中都是最低的。”
詹博士表示，减少钠对每个人都是有益的，而且这并不是很难。“根据这些发现，我建议改变饮食，增加更多富含钾的食物，如蔬菜，这也有助于降低血压。你不必完全避免披萨；可以少吃，或者尝试自己在家制作低钠奶酪、面团和自制的番茄酱。”
詹博士还建议人们考虑使用盐替代品来减少钠摄入。“世界卫生组织最近建议，非孕期且没有肾脏问题的成年人选择含钾的低钠盐替代品。根据我们的分析，该分析使用了NHANES 2017-2020年疫情前的数据集，尽管美国超市中盐替代品的供应较广且成本相对实惠，但不到4%的美国成年人使用盐替代品。如果你对肾功能或可能影响肾功能的药物感到担忧，请在做出这一改变之前与医疗专业人员交谈，”她表示。
美国心脏协会的专家志愿者、过去美国心脏协会生活方式和心脏代谢健康委员会营养委员会成员斯蒂芬·P·尤拉谢克医学博士表示：“过量的钠摄入是美国心脏病发作和中风的主要驱动因素。这项研究提高了对钠如何在美国文化群体中引入的认识。这种知识对于健康专业人员指导患者如何降低生活和家庭中的钠摄入至关重要。针对降低钠的干预应考虑群体之间的差异，并根据患者的独特需求量身定制。”尤拉谢克博士与该研究无关，是哈佛医学院内科学副教授和哈佛公共卫生学院营养学副教授。
这项研究有一些局限性。它依赖于人们描述自己的饮食习惯，可能并不总是准确。然而，参与者报告了他们在过去24小时内吃的食物，因此他们记忆错误的可能性较小。然而，他们可能由于多种原因仍会报告不准确。他们可能难以估计饭菜的份量，不知道食物是如何准备的，或者忘记包括一些易被忽略的食物，比如汉堡上的番茄酱。此外，研究没有将不同的亚裔美国子群体单独分析。研究人员将“西班牙裔”群体分为“墨西哥裔美国人”和“其他西班牙裔”成年人；然而，他们无法将“其他西班牙裔”群体进一步细分。
研究详细信息、背景和设计：
- 参与者自行报告种族和民族。
- 该分析审查了国家健康和营养检查调查（NHANES）2017-2020年公共使用数据集的数据，代表了美国一般人口。数据从2017年收集到2020年3月，即COVID-19疫情的开始。
- 通过24小时回忆法收集参与者的饮食信息，参与者自我报告了他们在前24小时内所吃的食物。
- 参与者还自行报告了在餐桌上使用盐的频率和类型（即，普通碘盐、海盐、用普通盐制成的调味盐、低盐/盐替代品）或者他们在餐桌上是否不使用盐。
- 几乎所有参与者都自我报告在烹饪和食物准备中使用盐（即，永不、很少、偶尔、非常经常）。
