来自伦敦国王学院精神病学、心理学与神经科学研究所（IoPPN）的研究团队探讨了一种新的居家治疗暴食症的可行性。这种治疗涉及使用一种称为经颅直流电刺激（tDCS）的温和脑刺激技术，以及一个专注于改变与食物相关的不良注意模式的训练程序。
结果发表在《BJPsychOpen》上，表明这种方法可能为治疗提供一种有前景的新选择。
暴食症（BED）是一种严重的心理疾病，可影响任何年龄、性别、种族或背景的个体。患有该疾病的人会经历反复失控摄入食物的情节，短时间内吃大量食物，直到感到不适。暴食症常伴随焦虑和抑郁，并与肥胖和代谢问题相关联。
针对未解决问题的创新方法
对于暴食症的治疗，推荐心理治疗，大约50%的接受治疗的个体经历了完全和持久的恢复。
研究表明，自我调节过程在大脑中在延续暴食循环中扮演着关键角色，新方法如tDCS和注意偏见修正训练（ABMT）旨在解决这些过程。
tDCS通过对大脑的前额叶区域施加轻微电刺激来改变其功能，使用放置在头皮上的电极。ABMT，即注意偏见修正训练，帮助暴食症患者通过处理对食物线索的不良偏见来改善自我调节控制。该训练专注于改变个体对高热量食物线索的关注方式。TANDEM试验研究了将新的tDCS设备与ABMT结合使用在居家自我施治的可行性、可接受性和潜在有效性。该试验涉及82名被诊断为暴食症的超重或肥胖参与者。
参与者被分为四组，接受以下治疗：
- 10次在家自我施治的tDCS结合ABMT
- 10次假（模拟）tDCS，与未施加电刺激的耳机结合ABMT
- 仅进行10次ABMT
- 无治疗（等待8周）
减少暴食、体重减轻和情绪改善
接受真正tDCS结合ABMT的组别在暴食行为的变化上表现出最显著的变化。暴食情节从基线时的每月约20次减少。在开始到六周后的随访期间，真实tDCS结合ABMT组的参与者报告减重约3.5至4公斤。这体现在体重指数（BMI）平均减少1.28点。相比之下，接受假tDCS的ABMT组平均减重约1.5至2公斤，BMI平均减少0.52点。仅接受ABMT 的组别体重变化微乎其微，BMI平均减少0.07点。未接受任何治疗的对照组在饮食行为或体重减轻上没有任何变化。
接受真正tDCS结合ABMT的组别在研究开始到结束阶段也经历了情绪的显著改善。在接受假tDCS结合ABMT的组别或单独接受ABMT的组别中未报告类似的情绪变化。此外，未接受任何治疗的组别也没有情绪变化。
研究的主要作者、国王学院IoPPN的研究助理米凯拉·弗林博士表示：“目前对暴食症的治疗仅对部分个体有效，许多人需要额外或替代的支持来实现康复。我们的研究是首个探索居家基于tDCS的新治疗选项的方法，这为解决造成食物相关失控的脑模式提供了一种新方法。这种方法帮助个体改变与食物相关的根深蒂固的思维和行为。
根据参与者的反馈，他们感到情绪轻松，可能有助于饮食行为的改变和治疗结束后的持续减重。研究结果令人鼓舞，研究人员计划在更多的参与者中进一步研究这种方法。
国王学院IoPPN的饮食障碍教授Ulrike Schmidt OBE和研究的共同作者评论道这种方法的潜力。暴食症是一种经常被忽视且令人痛苦的饮食障碍，常伴随羞愧感。我们所研究的治疗在患者家中进行，使那些可能难以参加面对面预约的人能够接受治疗。历史上，饮食障碍服务未获得资金来解决暴食症问题。我们讨论的治疗相对简单易行，这意味着它可能在NHS中得到广泛实施。”
国王学院IoPPN的高级研究员伊恩·坎贝尔教授表示：“这些有希望的临床结果将有助于改善暴食症治疗。本研究的目的是探讨神经调节对大脑过程的影响，并鼓励在该领域进行进一步研究。建议未来的研究在更大规模的临床试验中复制这些初步发现，并进行超过六周的后续观察。此外，使用功能成像和可穿戴技术可以提供关于身体活动、饮食、情绪和其他可能促成治疗效果的因素的每日变化的有价值信息。还建议未来的研究探索tDCS与其他治疗（如正念或认知训练技术）的结合。”
该研究由国家健康与护理研究院（NIHR）莫德斯利生物医学研究中心（BRC）资助。
