新研究揭示，联合使用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）和类胰高血糖素肽-1受体激动剂（GLP1-RA）可以为糖尿病患者提供额外的心脏和肾脏疾病保护。
研究表明，结合使用SGLT2i和GLP1-RA可以为糖尿病患者提供额外的心脏和肾脏保护。这一信息最近发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》上，并在瑞典斯德哥尔摩举行的第61届欧洲肾脏协会大会上进行了展示。
SGLT2i，也称为格列齐特，是通过增加尿液中的葡萄糖排泄来降低血糖水平的药物，而GLP-1RA，如Ozempic，增强胰岛素的释放和敏感性。这两类药物均已显示可改善心脏健康结果。之前的研究表明，联合使用这些药物可以提高血糖控制，但它们对心脏和肾脏疾病的综合效果尚不明确。
来自SGLT2抑制剂荟萃分析心肾试验者联合会（SMART-C）的研究人员分析了涉及73,238名正在使用SGLT2i的糖尿病患者的12项大型试验的数据，其中3,065名患者同时使用GLP1-RA。分析显示，即使与GLP1-RA联合使用，SGLT2i的益处仍然显著。
与安慰剂相比，当SGLT2i加于GLP1-RA时，重大不良心血管事件的风险降低了11%，心力衰竭或心血管死亡的住院风险降低了23%。此外，联合用药降低了肾脏疾病进展的风险33%，对比GLP1-RA时，肾功能下降速度几乎减缓了60%。使用SGLT2i和GLP1-RA的组合时没有发现新的安全性问题。
临床副教授Brendon Neuen，乔治全球健康研究所的高级研究员及研究的主要作者评论道：“考虑到GLP-1受体激动剂的使用越来越普遍，探索它们与SGLT2抑制剂联合使用的效果至关重要。这项研究对这种药物组合的临床结果进行了最广泛的评估。”
Neuen教授补充道：“这两类药物各自有其保护作用：SGLT2抑制剂有助于预防心力衰竭和肾病进展，而GLP-1受体激动剂可以降低心脏病发作、中风和肾病的风险，正如重要的FLOW试验所示。我们的研究结果支持在符合两种治疗资格的2型糖尿病患者中使用这种组合，以改善治疗效果。”
糖尿病是心脏和肾脏疾病的已知危险因素，因为不良的血糖控制会损害这些器官的血管。许多糖尿病患者患有心血管疾病或慢性肾脏疾病，且在糖尿病诊断后，这种情况的发病率逐渐增加。
副教授Brendon Neuen和教授Hiddo Heerspink来自乔治全球健康研究所，正在领导SMART-C。
