研究人员观察到，自2019年以来，成人中枢神经系统（CNS）感染有所增加，主要是由水痘带状疱疹病毒（VZV）引起的无菌性脑膜炎。研究人员强调了带状疱疹疫苗在减少CNS感染方面的潜力。同时，疱疹病毒（包括VZV）引起的CNS感染可能会促进痴呆的进展。此外，带状疱疹疫苗通过减少VZV再激活来预防痴呆进展的潜在影响也得到了强调。
来自日本藤田健康大学的研究人员观察到，自2019年以来，成人中枢神经系统（CNS）感染有所增加，主要是由水痘带状疱疹病毒（VZV）引起的无菌性脑膜炎。研究人员强调了带状疱疹疫苗在减少CNS感染方面的潜力。同时，疱疹病毒（包括VZV）引起的CNS感染可能会促进痴呆的进展。此外，带状疱疹疫苗通过减少VZV再激活来预防痴呆进展的潜在影响也得到了强调。
水痘带状疱疹病毒（VZV）是一种来自疱疹病毒家族的传染病毒，主要以导致儿童水痘和成人带状疱疹而闻名。但是最近，这种病毒还被报告引发严重的并发症，如中枢神经系统（CNS）感染。来自日本藤田健康大学的研究人员进行了为期10年的综合研究（2013-2022），以识别影响CNS的VZV相关感染。他们的研究显示，自2019年以来，成人VZV相关CNS感染显著增加。研究结果于2024年12月30日发表在《新兴传染病》杂志第30卷第12期上。
该研究由吉川哲志教授领导，协同宫浦博树和吉兼彩美共同完成，均来自藤田健康大学医学部儿科。研究人员分析了615名疑似CNS感染的成人患者的脑脊液样本。在这些患者中，VZV DNA被检测到的频率最高，其存在率为10.2%，而无菌性脑膜炎是最常见的感染。
2019年至2022年的数据揭示了VZV DNA阳性病例的显著增加，在此期间形成了一个明显的时间聚集。吉川教授强调了患者人口统计分析的结果，报告称“无菌性脑膜炎的比例从2013年至2018年间的50%增加到2019年至2022年间的86.8%。”他进一步补充道：“与老年人VZV再激活相关的带状疱疹病例增加类似，我们相信这一增长也与VZV再激活有关。”
自2014年在日本推出的普遍水痘疫苗减少了因重新接触病毒而带来的自然加强效应。这可能加速免疫力下降，导致VZV再激活，尤其是在带状疱疹等病例中。研究人员强调了疫苗接种与当前情况之间的关联，表示“VZV引起的CNS感染的增加与水痘疫苗接种计划的变化相吻合，并强调了更好的预防策略的必要性。”
此外，研究人员使用Kulldorff的环形空间扫描统计方法检查了观察期内VZV引起的CNS感染趋势。因此，确认了2019年至2022年VZV相关CNS感染的积累。尽管没有建立直接因果关系，但六名患者在接种COVID-19疫苗后确实出现了CNS感染。
“需要进一步研究以了解这些相互作用，”吉川指出。在这项研究中，没有符合条件的患者接种带状疱疹疫苗，该疫苗于2016年在日本上市。VZV相关CNS感染的增加突显了带状疱疹疫苗在成人中的重要性。
研究团队强调了其发现的更广泛影响，指出VZV在CNS中的再激活与痴呆风险增加有关，包括阿尔茨海默病。他们假设：“如果通过带状疱疹疫苗能够预防VZV相关的无菌性脑膜炎，这些疫苗可能在减轻痴呆风险方面发挥重要作用。”
为了应对日益严重的担忧，研究团队倡导扩大公共卫生倡议，促进高危人群接种带状疱疹疫苗。“我们的研究强调了采取积极措施的必要性，以预防不仅是带状疱疹，还有与VZV相关的严重神经并发症，”吉川解释道。
随着老龄人口和CNS感染的增加，该研究呼吁紧急采取行动，评估和实施全面的疫苗接种策略，以预防未来的CNS感染。
