超过700万美国人患有阿尔茨海默病。研究经费削减可能减缓抗击该病的步伐。
一份新报告显示,710万年龄在65岁及以上的美国人正生活在阿尔茨海默病中,比一年前增加了约30万例这种侵害智力的疾病病例。
阿尔茨海默协会于4月29日发布的年度数据报告称,到2025年,照顾阿尔茨海默病和其他类型痴呆症患者的年度总成本将达到3840亿美元。根据报告,这一数字不包括1200万家庭成员和朋友提供的无偿照顾的成本,这些照顾的总价值超过4000亿美元。
“阿尔茨海默病的影响在持续增加,越来越多的家庭受到影响,”阿尔茨海默协会社区项目和服务高级总监伊丽莎白·埃杰利说。“成本不断上升,因此找到应对这一日益严重问题的方法比以往任何时候都更加重要。”
病例的增加正值特朗普政府提议或实施对国家卫生研究院的重大经费削减,而该院是该国对生物医学研究(包括阿尔茨海默病和痴呆症)提供的主要联邦拨款来源。
美反阿尔茨海默病组织主席乔治·弗拉登堡表示,突然削减对研究阿尔茨海默病的大学的NIH资金可能会损害患者的利益。
“我们正在失去很多时间和许多对患者及支持他们的家庭的重要见解,”弗拉登堡告诉YSL新闻。
人们是否想知道自己是否面临风险?
阿尔茨海默病研究人员相信,这种疾病在记忆和思维问题出现之前,已经在大脑中发生变化。研究人员正在开发血液测试,这可能会导致更早的诊断,并让患者获得FDA批准的药物。
目前有两种FDA批准的阿尔茨海默病药物针对淀粉样β蛋白,这种蛋白在阿尔茨海默病患者的大脑中积聚。这两种药物——礼来公司的Kisunla及艾赛亚和百健公司的Leqembi——都包含有关MRI可见损伤的警告,这些损伤称为淀粉样相关影像异常(ARIA),可能包括大脑肿胀及脑表面的微小出血。
阿尔茨海默协会在年度报告中发布了一项调查,以衡量人们对该病、早期检测和诊断、潜在早期治疗获取和研究的态度。
对1700多名年龄在45岁及以上的美国人的调查显示,79%的人希望在出现症状之前知道自己是否患有阿尔茨海默病。大约90%的人希望在可以的情况下接受血液或其他简单检测,58%的人愿意在服用缓解阿尔茨海默病早期阶段的药物时接受中等到非常高的风险。
报告还指出,医生必须做好准备帮助人们解读检测结果,以检测导致智力下降的早期阶段的疾病。
要诊断阿尔茨海默病,医生必须检查患者并进行记忆和思维测试。患者可能还需要访问专科诊所,接受脑部扫描或脊髓穿刺,以检测身体是否有显著的淀粉样β蛋白积累。
埃杰利表示,从事阿尔茨海默病的神经科医生和老年病学医生短缺,他们通常负责诊断该病。她指出,患者在就诊时面临较长的等待时间。
她表示,如果可靠的血液检测问世,初级保健医生可能能够在诊断患者方面发挥更大作用,但她指出,这些医生需要接受培训,以帮助患者和家庭。
“医生能够识别阿尔茨海默病的需求巨大,因此初级护理是其中的一部分,”埃杰利说。
阿尔茨海默病研究是否面临风险?
如果被诊断为阿尔茨海默病,超过五分之四的成年人愿意参与研究实验性治疗以减缓或治愈这种疾病的临床试验,调查显示。
但科学家告诉YSL新闻,近期多个关键研究项目已被暂停或中断。
前NIH院长弗朗西斯·柯林斯警告说,研究经费削减将损害那些参与研究或临床试验的患者。
“这些关乎人们的生命,”柯林斯告诉《60分钟》。
哥伦比亚大学医学中心的医学和流行病学教授霍塞·亚历杭德罗·卢欣格-斯图尔特表示,联邦政府的资助削减导致他对患有前驱糖尿病和2型糖尿病的阿尔茨海默病及相关痴呆进行的多州研究暂停。
“我们在研究中途被打断,”卢欣格-斯图尔特告诉YSL新闻。
3月10日,卢欣格-斯图尔特被要求立即停止他为期五年的研究工作。联邦政府以纽约市常春藤盟校大学未能对抗反犹太主义为由,取消了哥伦比亚大学4亿美元的联邦补助和合同。特朗普政府要求哥伦比亚在资金恢复之前对其纪律政策和录取进行广泛修改。
卢欣格-斯图尔特表示,哥伦比亚大学已经试图与联邦政府谈判恢复资金,而不是对终止决定提出上诉。
该项目由国家老龄化研究所和国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所每年提供超过1600万美元的资助。现在资金已被暂停,29所大学的一些研究合作伙伴正在裁员并关闭研究办公室,因为他们无法支付租金,卢欣格-斯图尔特表示。
该研究追踪1700人,以评估糖尿病或前驱糖尿病患者的认知下降。该研究旨在探索这些患者的血流如何可能导致记忆和思维问题。
卢欣格-斯图尔特表示,卫生与公共服务部长罗伯特·F·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)对阿尔茨海默病研究人员关注淀粉样β蛋白作为这种智力侵害疾病的原因提出了质疑。他指出,他的研究团队也想回答一个类似的问题:淀粉样β蛋白如何影响前驱糖尿病或2型糖尿病患者?
但没有联邦资金,这个研究项目将无法继续。
“研究的基础设施正在崩溃,”卢欣格-斯图尔特说。“我们就这样停下来了,对如何结束研究中待定的问题感到完全不确定。”
由于“标题中有多样性一词”而被取消的研究
加州大学戴维斯分校的另一项研究旨在回答种族多样化人群的痴呆风险。研究人员正在研究高血压等血管风险如何可能导致痴呆。
但在3月24日,NIH通知研究团队,1000万美元的拨款正在被终止。在给研究团队的一封信中,NIH表示“与DEI(多样性、公平和包容性)相关的奖励不再符合该机构的优先事项”。
加州大学戴维斯分校的神经学教授,阿尔茨海默病研究的维克多及吉娜·奥尔西讲座教授查尔斯·德卡利表示,研究团队和研究参与者对此感到震惊和困惑。
“我们的研究被终止是因为标题中有多样性一词,”德卡利说。
在资金被终止后的几天,德卡利和加州大学戴维斯分校对这一终止决定提出了上诉,辩称尽管研究招募了多样化人群,但其意图是收集一系列广泛的数据以惠及所有美国人。德卡利表示,资金已经完全恢复。
NIH已因DEI语言或反犹太主义问题暂停了全国多所大学的14项研究拨款,美国卫生与公众服务部的传播主任安德鲁·尼克松表示。
“NIH致力于推进阿尔茨海默病的开创性研究,”尼克松说。“然而,我们也有责任确保所有拨款提案符合既定政策,包括确保这些提案中使用的语言反映NIH对非歧视、以功绩为基础的研究实践的承诺。”
资金暂停导致加州大学戴维斯分校出现了干扰,大约50名研究志愿者在被告知资金暂停时选择退出。该研究已招募约1700名参与者,目标为2250名,参与者中白人、黑人和西班牙裔各占均等比例。
“参与者感到非常困惑,”德卡利说。“系统正在关闭,然后又需要重新启动。”