美国人在处方药上的支出比欧洲或其他任何富裕国家的人都要高。这个情况会在短期内发生变化吗？

特朗普总统于5月12日发布了一项行政命令，旨在降低美国消费者和纳税人的药品价格，并在社交媒体上表示价格将降低“59%，还有更多！”随后在白宫补充道，“我想甚至可以达到90%。”

但有些人怀疑消费者将感受到多少幅度的降价。制药专家表示，这项行政命令对人们在药店或邮购处方药的支出没有立即影响。总统已要求制药行业自愿降低美国消费者的药品价格，否则将面临一系列监管措施以强制降价。

“总统对国家间药品价格差异的看法与他对其他国家贸易失衡的看法类似，”管理咨询公司BRG的常务董事约翰·巴凯特表示，他曾是拜登白宫的高级政策顾问。“如果我们支付的价格高于其他国家，他认为我们就被宰了。”

这项命令将如何降低药品价格？

美国贸易代表和商务部有30天时间给制药公司设定价格目标，“以使美国患者的价格与同等发达国家相一致，”行政命令指出。

如果他们在六个月内未能在这些目标上取得显著进展，制药公司可能会面临来自几个联邦机构的行动。要求的药品折扣可能从挂牌价格的59%到80%不等。

特朗普表示，其他富裕国家应支付更多的处方药费用。他称这项行政命令旨在让美国人支付更少，其他国家支付更多，称之为“平衡”。

如果制药公司不降低价格，该命令指示罗伯特·F·肯尼迪·小年的卫生与公共服务部起草联邦规则，以将价格与其他发达国家相一致。

特朗普的执行工具将来自联邦监管机构。未能达到价格目标的制药公司可能会受到联邦贸易委员会的反竞争行为调查，或面临食品和药物管理局的审查，“可能修改或撤销”被发现为“不安全、无效或错误营销”的药物的批准。

该命令还重新提出了特朗普政府第一任期内一个未能得到广泛接受的想法——从其他国家进口价格更低的药品。

卡托研究所的健康政策研究主任迈克尔·卡农表示，来自多个联邦机构的监管行动威胁相当于“把意大利面扔到墙上”。

“如果他们把所有东西都扔给制药公司，他们更有可能让制药公司做他们想要的事情，”卡农表示。

这些行动将如何影响我在药房柜台的支出？

巴凯特表示，该行政命令将“对美国消费者没有立即影响”。

消费者为处方药支付的金额取决于他们的健康保险计划，这些计划通常收取共支付或药房账单的百分比。价格通常还包括复杂的回扣，这些回扣对公众是隐藏的。

研究显示，消费者感受到药品价格上涨的压力。根据2023年由合作基金会（The Commonwealth Fund）进行的一项调查，该私人基金会专注于医疗保健的可及性，近五分之二的人因无法承担费用而推迟或跳过医疗护理，或没有购买处方药。

一些民主党人对这一行政命令能否为消费者或纳税人带来实质性药品价格救济持怀疑态度。

德克萨斯州国会议员劳埃德·多吉特表示，特朗普谈到降低药品价格“但未能做到任何事情”。

“与其改变法律，特朗普发布另一个新闻稿，给消费者提供很少或没有任何东西，”多吉特说。“乞求大药企对纳税人和消费者表现出一些仁慈，他们仍继续对这些人进行价格欺诈，这不会保证获取可负担的药物。”

美国居民在处方药上多花多少钱？

美国人在这些救命药物上的支出比其他富裕国家的居民高。

根据2023年HHS的一份报告，美国的处方药价格是32个可比国家的2.5倍以上。该报告指出，美国每人花费1,310美元在处方药上，而其他发达国家的每人支出为646美元。

在2025年1月，AARP公共政策研究所检查了25种医疗保险支出最多但尚未谈判降低价格的药物的平均挂牌价格。报告发现，自上市以来，价格几乎翻了一番，2022年共计花费医疗保险和纳税人近500亿美元。

约700万医疗保险的老年人使用这些药物，并需要在药房或邮购中支付部分费用。

特朗普的命令与拜登政府降低药品价格的努力相比如何？

在拜登的2022年气候与健康法案《通货膨胀减少法》中，医疗保险被赋予与制药公司就有限数量药物进行价格谈判的权力。

该法律规定在医疗保险实施折扣之前，必须进行广泛的规则、公众评论以及与制药公司的谈判。

拜登政府将10种普遍处方药的价格降低，这些药物如血液稀释剂Eliquis，将于2026年生效。今年1月，医疗保险宣布了另外15种药物的谈判折扣，预计将在2027年开始。

该法律还对那些提高处方药价格速度超过通货膨胀率的制药公司规定了惩罚。

制药行业对特朗普的命令持何态度？

制药研究与制造商协会（PhRMA）主席兼首席执行官斯蒂芬·乌布尔同意特朗普的评估，即外国国家没有支付他们应付款项。

乌布尔还表示，代表保险公司和患者谈判药品价格的药房福利管理者也需要接受审查。

“政府正确地利用贸易谈判迫使外国政府为药品支付他们应支付的费用，”乌布尔说。“美国患者不应为全球创新买单。”

但乌布尔表示，美国的药房福利管理者、保险公司和医院从药品支出的每一美元中获取一半。

“中间人所得到的金额往往超过欧洲的价格，”乌布尔说。“直接把这笔钱给患者将降低他们的药物成本，并显着减少与欧洲价格的差距。”