药物过量死亡在芬太尼危机期间骤降至疫情前水平
2024年,美国因药物过量死亡的人数略超过80,000人,比上一年下降了27%。
根据CDC的数据,去年因芬太尼和甲基苯丙胺等药物过量死亡的美国人数下降近30%,降至自疫情前未见的水平。
专家将下降归因于多种因素的结合,包括阿片类药物解毒剂纳洛酮的广泛可用性,以及来自国家阿片类药物和解药和青少年预防工作的500亿美元资金。此外,持续积极打击通过加拿大和墨西哥走私的药物也起到了作用。
CDC国家健康统计中心的临时统计数据显示,去年因药物过量死亡的人数略超过80,000人,比2023年下降了27%。根据CDC的资料,路易斯安那州、密歇根州、新罕布什尔州、俄亥俄州、弗吉尼亚州、西弗吉尼亚州和威斯康星州是过量死亡显著减少的州。南达科他州和内华达州是唯一两个死亡人数增加的州。
“这是个好消息,”密歇根大学专注于成瘾研究和治疗的精神病学家艾莉森·林博士说。“这确实需要巨大的努力。现在我们必须了解,我们需要继续做哪些努力?”
公共卫生专家表示,在疫情期间,由于医院和社区限制了药物治疗项目的访问,而社会孤立和经济不确定性增加了人们求助毒品的风险,从而导致药物过量死亡急剧上升。根据CDC的数据,最致命的药物是含有合成阿片类药物芬太尼的药物,去年约造成48,500人死亡。
全国阿片类药物和解药的和解协议惩罚了制药厂和部分药店,因其在引发阿片类药物流行中的作用,这种流行从处方止痛药开始,最终演变成芬太尼。自1999年以来,超过100万美国人因与阿片类药物相关的过量死亡而去世,根据国会的数据。
根据联邦专家,芬太尼可以在实验室以低廉的成本和大批量生产,且其效力远超自然阿片类药物如海洛因或吗啡。但由于用户通常会对其产生耐药性,就像对吗啡或海洛因一样,因此过量的可能性更高,因为致命剂量的纯芬太尼可以仅重几粒盐,根据DEA的说法。芬太尼还会被掺入一些街头药物中,用户往往意识不到。
前总统乔·拜登发起了减少药物过量死亡的积极努力,包括为一线工作人员和社区成员提供纳洛酮的获取,同时允许联邦拨款的接受者购买和分发芬太尼测试条,以便用户可以测试他们的药物。拜登政府还分发了数十亿美元的公共卫生拨款,以扩大心理健康和物质使用治疗的获取。
唐纳德·特朗普总统突出了芬太尼过量作为公共卫生危机和国家紧急状态,并多次批评加拿大和墨西哥没有采取足够措施阻止跨境药物销售给美国消费者。但他还提议削减一项5600万美元的拨款,该拨款用于帮助培训警察和其他一线工作人员使用纳洛酮。
科罗拉多大学药学院处方药滥用预防中心的罗伯特·瓦卢克教授表示,只要与药物治疗机会相伴,特朗普对封堵供应的强硬措施可能会帮助减少死亡。
瓦卢克表示,疫情使药物使用激增,导致过量死亡显著增加;在疫情结束后,死亡人数基本上回到了没有疫情时的水平。
他说,尽管死亡人数下降,但芬太尼的风险增加仍是令人担忧的,因为芬太尼越来越常见于从甲基苯丙胺到可卡因再到海洛因的街头药物,因为它更便宜且更容易使用来自中国化学制造商的前体化合物生产。
他表示,之前,流行病学家预计每5.5个过量死者中将有1人死亡。现在,他说,过量死亡的比例接近每2.5个过量死者中就有1人死亡,因为芬太尼既普遍又致命。
“(药物)市场存在了数千年。这不是一个新问题。经济学不是新问题。化合物的效力实际上是唯一改变的东西,”他说。“在街上购买海洛因从来不是一个好主意。但现在特别不是一个好主意。”