接受剖宫产的女性通常在手术前不久接受预防性抗生素，以避免手术部位感染。然而，人们对这些抗生素可能对新生儿及其肠道微生物组造成不良影响表示担忧，尤其是当药物通过脐带在剪断之前传递给婴儿时。荷兰的一项最新研究表明，尽管这些抗生素可能对婴儿的微生物组产生轻微影响，但这些影响相比于婴儿喂养方式的影响要小得多。研究结果于8月14日发表在《Cell Host & Microbe》杂志上。
“我们开展这项研究是因为它涉及一个可能对婴儿健康产生重大影响的关键临床问题，”来自格罗宁根大学医学中心的首席作者Trishla Sinha解释道。“必须权衡母亲短期获益的强有力证据与婴儿可能面临的同样确凿的潜在风险，包括即时和长期风险。许多母亲询问她们服用的抗生素是否会影响她们的孩子，而这项研究提供了安慰，表明对婴儿肠道微生物组的影响是微乎其微的。”
尽管一些早期研究探讨了这个主题，但由于样本规模较小，这些研究有所局限。本研究的初始阶段包括28对母婴。在这一组中，有12名母亲在手术切口前接受了抗生素，而剩下的16名则在夹住脐带后接受了抗生素。在婴儿出生后的第一年内，共收集了172个婴儿微生物组的样本。分析还结合了两个类似试验的数据，结果共获得79名婴儿的样本。
“我们的综合分析使这成为该领域进行的最广泛研究，”Sinha表示。“此外，我们的纵向数据和元基因组测序的深度是开创性的。”
对于收集的样本，研究人员分析了婴儿肠道微生物组的组成，包括物种多样性和菌株差异，以及抗生素抗性基因的存在。他们还检查了胆汁成分和短链脂肪酸。他们不仅考虑了抗生素的使用，还考虑了婴儿是喂以配方奶还是母乳。
研究发现，喂养方式对肠道微生物多样性、物种种类和菌株水平的细菌组成以及胆盐成分产生了实质性影响。以配方奶喂养的婴儿展现出显著不同的微生物组特征，喂养方式在生命头六周内占整体肠道微生物组组成变化的12%。这一点在他们的粪便中的胆盐特征也很明显。最近的研究强调了肠道微生物组和胆盐在潜在免疫疾病发展中的重要作用，表明这些早期变化可能具有显著的长期影响。然而，仍需进行额外的长期研究来验证这些观察结果。相较之下，抗生素对抗生素抗性基因和菌株变异的影响仅为微乎其微。
“我们对抗生素没有对微生物组产生重大影响感到惊讶，特别是其他研究已经注意到抗生素对婴儿肠道微生物组的显著影响，”Sinha评论道。“这可能是因为在这种情况下暴露是出生时一次性静脉注射抗生素，而不是整个婴儿期持续暴露于抗生素下。”
在他们即将进行的研究中，研究人员计划对来自荷兰Lifelines NEXT队列的1500对母婴进行检验，关注怀孕和分娩期间以及产后可能影响婴儿肠道微生物组的各种健康、环境和饮食因素。他们希望在婴儿成长为儿童及成年期的过程中追踪这些婴儿，以评估肠道微生物组对健康结果的长期影响。
“Sinha补充道：“理解肠道微生物组的变化并不立即与孩子未来的健康结果相关也是至关重要的。这些关系仍需通过长期研究和更长随访期进行广泛调查。”
