一项用于帮助诊断哮喘的肺功能测试在早晨效果更好，研究人员发现，它在一天中的其他时间的可靠性降低。研究团队使用来自1,600名患者的真实世界数据，这些数据通过一个旨在加速研究和创新的数据库获取，发现其可靠性在冬季与秋季之间有显著差异。
一项用于帮助诊断哮喘的肺功能测试在早晨效果更好，研究人员发现，在一天中的其他时间可靠性降低，剑桥的研究人员发现。
研究团队使用来自1,600名患者的真实世界数据，这些数据通过一个旨在加速研究和创新的数据库获取，发现其可靠性在冬季与秋季之间有显著差异。
哮喘是一种常见的肺部疾病，可能导致喘息和呼吸急促，偶尔情况严重。英国约有6.5%的六岁以上的人受到这种疾病的影响。治疗包括使用吸入器或雾化器将药物送入肺部。
大多数哮喘发作发生在夜间或清晨。虽然这在一定程度上可能与夜间气温较低和接触尘螨及过敏原有关，但也表明生物节律–我们“身体的生物钟”–可能发挥了作用。
剑桥大学与皇家帕普沃斯医院NHS基金会信托（RPH）之间的维克托·菲利普·达哈利心肺研究所的研究人员希望探索这些生物节律是否也会影响我们使用常规临床测试来诊断哮喘的能力。
通常，怀疑患有哮喘的人会接受肺活量测定测试，这涉及深吸一口气，然后快速而用力地将气体尽可能长时间地呼出到一个管子中，以评估肺功能。然后，他们将通过吸入器或雾化器给药物沙丁胺醇，随后不久再次进行肺活量测定测试。
沙丁胺醇通过打开气道发挥作用，因此测试结果为阳性–即初次和后续肺活量测定测试之间读数的差异–意味着气道最初可能变得更窄或被阻塞，这表明患者可能患有哮喘。
剑桥大学医院NHS基金会信托（CUH）最近建立了电子病历研究与创新（ERIN）数据库，以便研究人员能够在一个安全的环境中访问患者数据，以帮助他们的研究并加速患者护理的改善。
利用这一资源，剑桥团队分析了从2016年至2023年期间，转介到CUH的1,600名患者的数据，调整了年龄、性别、体重指数（BMI）、吸烟史和初次肺功能障碍的严重程度等因素。
在今天发表在《Thorax》上的研究结果中，研究人员发现，从上午8:30开始，随着工作日每小时的推移，测试的阳性反应的机会–换句话说，患者的肺部对治疗的反应，表明他们可能患有哮喘–减少了8%。
RPH的首席研究呼吸生理学家本·诺克斯-布朗博士表示：“考虑到我们对哮喘发作风险在夜间和白天如何变化的了解，我们原本预计会发现人们对肺功能测试的反应有差异，但即使如此，我们对这种影响的大小感到惊讶。”
“这可能具有重要的影响。早晨进行测试将比下午进行测试更可靠地呈现患者对药物的反应，这在确认哮喘等诊断时非常重要。”
研究人员还发现，与冬季测试的个体相比，在秋季测试时，阳性结果的可能性降低了33%。
剑桥大学医学研究委员会临床科学家阿基莱什·贾博士表示，造成这一区别的原因可能是多种因素的结合。
贾博士说：“我们的身体有自然节律–我们的生物钟。随时间推移，体内不同激素的水平上升和下降，我们的免疫系统表现不同。例如，任何这些因素都可能影响人们对肺功能测试的反应。”
“白天的时间或者季节对我们的健康和我们对治疗的反应的影响这一观点，正得到越来越多的证据支持。例如，我们知道人们在早晨或下午接种疫苗时的反应不同。我们研究的发现进一步支持了这一观点，并可能在解释这些常规测试的结果时需要加以考虑。”
