一项新研究发现，难以每天服用HIV药片的患者可以从长效注射治疗中受益。
UCSF的研究人员首次证明了这一方法对最需要它的患者有效。
UCSF的研究人员发现，难以每天服用HIV药片的患者可以从长效注射治疗中受益。
这一策略还可以通过使更多患者不具传染性来帮助阻止HIV的传播。
2021年，联邦监管机构批准了首个长效抗逆转录病毒药物（LA-ART）注射剂，这是一种长效的cabotegravir与rilpivirine的组合。但他们仅批准了已通过药片控制HIV感染的患者使用。
UCSF的研究人员想知道该治疗是否适用于无法通过药片控制感染的患者，无论是因为他们在吞咽或记忆上有困难，还是因为他们没有居所并面临其他生活挑战，例如物质使用障碍。
因此，他们为这些患者提供了每月或每两个月一次的注射，并将他们的病毒载量与在开始注射HIV治疗之前已经通过口服药物控制病毒载量的其他患者进行了比较。
在48周后，两个组中超过98%的参与者都达到了所谓的“病毒抑制”，即HIV水平低于检测限。这是最大和最长的此类比较。该论文于3月6日刊登在JAMA上。
对有遵从性挑战者的“变革性”影响
这项研究得到了美国国家卫生研究院过敏和传染病国家研究所的支持，可能有助于阻止HIV的传播，因为那些实现病毒抑制的人无法传播病毒。
对那些每天需要服用多种药物而难以维持治疗方案的患者来说，这是一场游戏规则的改变。
“这些长效治疗很可能会对这一人群产生变革性的影响，”UCSF HIV、传染病和全球医学科的助理教授、论文第一作者Matthew Spinelli博士说。“我们遇到过一些苦苦挣扎了多年的患者，当我们给他们使用注射剂时，简直就像变魔术一样。看到我们最担心的人群取得成功，令人兴奋。”
这篇JAMA文章的出版时间与2025年逆转录病毒和机会性感染会议（CROI）上的研究结果发布相契合，该会议将于3月9日至12日在旧金山举行。该年度会议汇聚了来自世界各地专注于HIV/AIDS及相关疾病的研究人员。
为了进行这一评估，研究人员依靠了Zuckerberg旧金山综合医院UCSF HIV/AIDS诊所86病区的长效抗逆转录病毒药物特别计划（SPLASH）的患者数据。
他们研究了370名患者的数据，其中129人在开始注射时具有可检测的病毒载量水平，241人在此之前没有，从2021年1月到2024年9月。
大约11个月后，99%的患者在开始注射药物时实现了病毒抑制，血液中未检测到HIV。在病毒控制之前开始注射的患者组结果基本相同：98%在此期间实现了病毒抑制。
论文的资深作者、医学教授、UCSF HIV、传染病和全球医学系副主任、Ward 86 HIV诊所的医学主任Monica Gandhi博士表示，美国卫生和公众服务部及国际抗病毒学会-美国已经更新了指导方针，推荐这一策略，部分是基于UCSF的数据。
“我们希望我们的成果能够鼓励全国的医疗提供者在具备可检测病毒载量和遵从性挑战的患者中使用长效ART，”她说。“这确实有效。”
作者：其他UCSF的作者包括资深作者Monica Gandhi博士、MPH，以及合著者Megan J. Heise博士、Nathanial Gistand、Chesa Cox、MPH、Janet Grochowski、PharmD、Jon Oskarrson、RN和David V. Glidden博士。
