随着麻疹病例在美国持续增加，另一种高度传染性疾病的病例也在增加。

百日咳，临床上称为肺咳（pertussis），根据ProPublica的报告，导致至少五人死亡，自2021年由于COVID-19封锁和安全措施而导致的低点以来，全国病例激增了1500%。

疾病控制与预防中心（CDC）的数据发现，2024年的病例报告比2023年多出六倍以上，使得感染总数达到35,435例，包括10例死亡，超过了2019年疫情前的水平。

以下是关于百日咳的相关信息，尤其是在病例不断增加的背景下。

疫苗接种率下降导致传染病增加

百日咳感染的增加引发了健康专家的警惕，他们已经在全美应对持续的麻疹疫情。截止到4月10日，全国24个州确认了超过700例麻疹病例，导致至少三人死亡。德克萨斯州报告了561例，疫情的震中是位于德克萨斯州西部的盖恩斯县（Gaines County），该县有364例感染。

这七起分别的疫情被CDC定义为三例或以上相关病例，主要归因于麻疹-腮腺炎-风疹疫苗（MMR）接种率的下降，这导致越来越多的州失去了群体免疫的身份。该疫苗可预防的疾病在美国早在2000年就已被根除。

据CDC数据和ProPublica报告，针对百日咳的疫苗接种也在稳步下降。推动麻疹疫情的疫苗犹豫现象也可能导致其他可预防传染病的复发，这些疾病以前在美国已经被消灭或得到有效控制。

什么是百日咳或肺咳？

百日咳或肺咳是一种高度传染性的细菌感染，主要影响上呼吸道，导致疾病命名的剧烈咳嗽发作。

根据CDC的说法，虽然成年人和儿童都可以感染，但1岁以下的儿童感染后更可能遭受严重疾病或死亡。由于免疫系统发育不完全、在2个月以下无法接种疫苗以及与朋友、家人和看护者接触，婴儿最容易感染。

该病通常通过呼吸飞沫或与气溶胶飞沫接触传播。感染者在咳嗽发作后或期间试图喘息时发出的标志性“咳咳”声即是其特点。

百日咳的症状

根据CDC的说法，百日咳发生在三个不同的阶段，症状因感染阶段、感染者年龄和接种状况而异。

该病的潜伏期通常在接触后5到10天，但最长可达21天。典型的百日咳感染可能在症状出现后持续12周才能缓解，尽管症状完全消失可能需数月。

百日咳感染的三个阶段为：第一阶段为卡他相（catarrhal phase），即粘膜发炎，持续一周或两周，第二阶段为阵发相（paroxysmal phase），其特点是症状（尤其是咳嗽）突然剧烈增加，可能持续六周，最后是恢复期（convalescent phase），可能持续数周甚至数月。

百日咳的症状包括：

• 普通感冒（也称为鼻炎），包括流鼻涕、打喷嚏和鼻塞等典型症状。
• 低烧。
• 轻微、偶发的咳嗽，逐渐加重。
• 在婴儿中，常见呼吸暂停，即呼吸突然中断。在某些婴儿中，这可能是唯一的症状，它们可能不会出现标志性的咳嗽。
• 突发的剧烈咳嗽发作，称为阵发。
• 吸气困难或“喘息”和在咳嗽间歇时发出的高音调“咳咳”声。
• 紫绀，即皮肤和粘膜呈青紫色，因血液中氧气不足所致。
• 疲惫。
• 呕吐。

恢复通常是一个渐进的过程，大多数人会注意到在感染的最后两到三周，咳嗽变得不那么持续且发作次数减少。

对于接种过疫苗的人，疾病及其症状通常较轻，特征性咳嗽和“咳咳”声可能缺失。

百日咳的潜在并发症

百日咳对免疫系统受损的人可能是危险的，但对小儿童尤其令人担忧。这种传染病可能导致婴儿严重生病、并发症和死亡。

事实上，CDC表示，约三分之一的未满1岁的婴儿感染百日咳后需要住院治疗。住院情况在6个月以下的婴儿中最为常见。

未接种或未完全接种的1岁以下婴儿死亡和严重并发症的风险最高，例如不进食或不愿进食、睡眠困难和昏厥。

更严重的并发症可能包括呼吸暂停（呼吸突然暂停）、肺炎、因剧烈咳嗽导致的肋骨骨折，甚至死亡。

是否存在百日咳疫苗？

预防百日咳的最有效方法是接种疫苗。根据年龄，提供两种不同的疫苗。

DTaP疫苗（白喉、破伤风、百日咳疫苗）是针对7岁以下儿童设计的。DTaP疫苗通常在典型的免疫接种常规中分为五次接种。 接种时间为：

• 2个月
• 4个月
• 6个月
• 15-18个月
• 4-6岁

成年人会得百日咳吗？

成年人也可以感染百日咳，但症状通常比儿童轻微。破伤风、白喉、百日咳疫苗（Tdap）是专为7岁及以上的成年人、青少年和儿童设计的。

疫苗提供的保护随着时间的推移而减弱，这意味着成年人应定期接种加强针。

• 青少年应在11或12岁时接种一次Tdap疫苗。这适用于即使他们已经进行过DTaP疫苗接种。
• 成年人如果从未接种Tdap疫苗，应接种一次。如果曾接种过，则每10年接种一次加强针，或在严重或者污染伤口或烧伤后5年内接种一次。
• 孕妇应在每次怀孕时接种Tdap疫苗，最好在怀孕的第三个三个月早期，以帮助保护新生儿。

CDC还强调了保持卫生对限制呼吸道疾病传播的重要性。遮住嘴巴在咳嗽或打喷嚏时、经常用肥皂和水洗手、避免与出现症状的人接触是帮助减少病例数量的简单方法。