并非每个经历严重创伤的人都会发展为创伤后应激障碍(PTSD)。但许多人为什么会这样?
创伤有很多形式。自然灾害如野火、飓风、地震和龙卷风无疑是困难的生活改变事件。被诊断为慢性疾病或绝症也会感到极度痛苦。但研究表明,人为造成的创伤,如暴力冲突、身体或性虐待、欺凌、忽视或恐怖主义或战争行为通常具有最大的心理影响和最持久的创伤效应。
这种影响和效应可能导致一系列结果。例如,特别令人震惊或痛苦的创伤可能会直接影响我们的关系、职业和自我价值感。创伤还会大大影响我们的心理健康,导致社交焦虑、抑郁、急性应激障碍和创伤后应激障碍(PTSD)等诊断。
以下是PTSD的定义、成因及其通常的治疗方法。
PTSD是什么意思?
PTSD是一种精神疾病,可能影响任何年龄的人,通常与经历或目睹创伤事件或一系列创伤事件的人相关。虽然创伤对每个人的影响不同,但“PTSD在全球影响数百万人,比许多人意识到的更为常见,”科罗拉多州第一优先生活改善研究所的临床主任、帮助PTSD患者的教育博士Amber McGregor说。根据美国退伍军人事务部的数据,约有6%的美国人口在其一生中的某个时候会经历PTSD。
这类人可能经历一系列症状,通常在创伤事件发生后的前三个月内开始,尽管有时要到多年后才会显现。“创伤的后效应可以以不同的方式影响心理、身体和情感,甚至在事件结束很久之后,经历创伤的人仍会感到难以安全或放松,”在费城治疗PTSD患者的心理学家Amanda Darnley说。根据美国国家心理健康研究所(NIMH)的说法,诊断为PTSD的人必须拥有超过一个月的症状,并且症状必须足够严重,以干扰日常生活的各个方面。
PTSD的常见症状包括侵入性的思想和记忆、痛苦的梦境或噩梦、令人不安的闪回、回避与某人或事件相关的地方和人、容易受到惊吓、难以入睡和集中注意力、易怒和攻击行为以及在社交上感到疏离、麻木或情感上从家人和朋友中撤回。
这些症状“可以从对日常生活的轻微干扰到严重和衰弱的痛苦不等——这取决于个人以及他们经历的创伤的强度或持续时间,”犹他州Deseret Counseling的临床社会工作者Jimmy Noorlander说。
PTSD的成因是什么?
任何数量的创伤事件都可以导致PTSD。这可能包括亲身经历虐待、性侵犯、军事作战或车祸等形式的创伤,Darnley说。但目击虐待或创伤场景(如露骨的暴力、战争、恐怖主义或死亡场景)也可以导致PTSD。有时,即使得知某个亲属或密友经历了严重创伤也可能导致知道事件的人出现PTSD,NIMH指出。“实际上,任何震动一个人安全感和控制感的压倒性经历都可能导致PTSD的产生,”诺兰德说。
与此同时,美国退伍军人事务部指出,大多数经历创伤事件的人不会发展为PTSD。“每个人处理创伤的方式不同,某些人显然比其他人更可能发展为PTSD,”Darnley说。“个人依赖、社交支持和心理健康历史等因素会影响一个人如何对创伤事件做出反应。”
PTSD通常是如何治疗的?
无论PTSD是由什么引起的,这种情况通常通过各种形式的心理治疗进行治疗。“眼动脱敏与再处理(EMDR)是一种专门针对创伤的治疗,”McGregor说。
诺兰德说,认知行为疗法(CBT)在治疗创伤和帮助个人处理和自我愈合的方面也非常有用。“延续性暴露疗法和叙事暴露疗法也是常用的PTSD治疗方法,”Darnley说。
除了心理治疗,她补充说,社会支持、呼吸技巧、放松策略和体育锻炼也有助于缓解与PTSD相关的症状。“在某些情况下,可以推荐治疗PTSD症状的药物,”McGregor补充道。
“在正确的支持下,”诺兰德说,“许多PTSD患者能够康复或管理他们的症状,并继续过上有意义、富有成效和快乐的生活。”