帕姆·费恩斯坦的邮轮之旅在上船之前就与众不同。公主邮轮因之前航程出现肠胃疾病的病例，推迟了九月份航程的登船时间，以对船只进行深度清洁，她说。

当这位75岁的老人和家人踏上为期12天的欧洲邮轮之旅时，她注意到加勒比公主号上的船员在自助餐厅为客人服务，工作人员在每次使用之间小心地擦拭盐、胡椒和糖的容器——这些只在要求时提供。

这些措施持续了几天。在她说大约一天半后，运营回归正常。但随后，船长宣布船上有活动病例。他建议客人洗手并避免使用公共浴室，费恩斯坦称。

“我有点偏执……我承认，”这位来自西雅图地区的居民对YSL新闻说道。“所以每次我们上船时，这总是在我的脑海中，无论如何。所以，疫情的爆发就是完全不同的事情。”

严格的卫生协议回归，并在舱门前放置标志小桌子，表示有隔离乘客在内。然而，她表示她对他们的消毒措施“感觉很好”，她和家人没有生病。

这一事件是她与公主邮轮进行的十几个航程中第一次遇到。公主邮轮没有立即对置评请求作出回应。

肠胃疾病在最近几个月继续困扰邮轮。进入今年不到五个月，诺如病毒病例稳步增加，导致邮轮上的客人和船员生病。

到目前为止，在这些船只上已经出现了13起肠胃疾病疫情，符合疾病控制与预防中心（CDC）的公共通知阈值。最近，在维京极地号上出现了一次疫情，超过30名客人和船员报告呕吐和腹泻。在这13起疫情中，有10起是由诺如病毒引起的。

相比之下，2024年全年有18起，前一年为14起，其中诺如病毒分别是造成15起和13起的原因。

由于CDC的船舶卫生计划（VSP）受到卫生与公共服务部最近裁员的影响，公共卫生官员表示，他们继续跟踪海上的肠胃疾病。

以下是旅游者在行业有望在今年上半年以前就超越去年的总量时应了解的事项。

邮轮上的诺如病毒疫情是否在上升？

最近的疫情与COVID-19在2020年停止邮轮行业期间相比有所增加。根据CDC的记录，2019年有10起肠胃疫情，2018年和2017年各11起。诺如病毒也是许多病例的原因之一。

“虽然最近邮轮上的疫情数量比疫情前的年份要高，但我们尚不清楚这是否代表一个新的趋势，”卫生机构在给YSL新闻的电子邮件声明中表示。“然而，CDC的数据表明一种新主导株目前与陆地上报告的诺如病毒疫情有关。船只通常遵循陆基疫情的模式，而今年的诺如病毒季节中这种模式较为严重。”

作为比较，在陆地上，从8月1日到4月9日，参与NoroSTAT网络的14个州报告了2407起诺如病毒疫情，而在上一季的同一时期为1230起。

该机构还在初步审查中发现“在船上可能过于依赖洗手液”。这些在对抗诺如病毒方面不如用肥皂和水洗手有效，CDC在电子邮件声明中补充道。

根据2021年CDC的一份报告，从2006年至2019年，在审查的航程中，邮轮上的急性肠胃炎（AGE）发病率“显著降低”，从每10万旅行日32.5例降至16.9例。对于船员而言，这一数字从13.5降至5.2。

“在乘客中，AGE的发病率随船只大小和航程的增加而增加，”报告指出。“对于船员，特大船只上的发病率（每10万旅行日19.8）显著高于小型和大型船只以及持续时间为6至7天的航程。”

然而，CDC的船舶卫生计划将继续进行，因为“它主要由不受裁员影响的USPHS署长官负责，”一位机构发言人本月早些时候对YSL新闻表示。

当邮轮上发生诺如病毒疫情时会发生什么？

根据北卡罗来纳大学医学院的医学和儿科杰出教授大卫·J·韦伯博士的说法，乘客和船员在相对小的封闭空间中，且常常一起用餐，这使邮轮成为传播诺如病毒的温床。

但是，所有报告的诺如病毒疫情中，只有1%发生在邮轮上。“所以，大多数病例并不是发生在邮轮上，但邮轮是一个完美的环境，”同时也是北卡罗来纳大学吉林斯公共卫生学院流行病学教授的韦伯对YSL新闻说道。

其他常见的场所包括日托中心、医院和养老院。

当疫情确实发生时，邮轮公司必须启动他们的预防和响应计划，根据CDC的网站。船只采取措施控制疫情，例如增加清洁、隔离生病的客人和船员，并通知船上的其他人有关病例。

CDC还可能要求邮轮公司对邮轮码头进行消毒，并推迟船只下一航程的登船。

VSP负责调查在美国航行的船只上的肠胃疫情——或在其到达美国前15天内航行的船只——其中至少3%的客人和船员报告生病。“如果发现任何不寻常的肠胃疾病模式或特征，即使疾病发生率低于3%，我们也可能进行疫情调查，”CDC的网站上写道。

调查人员可能登船进行流行病学和环境健康评估。“例如，如果水被怀疑是疾病的来源，我们将更加关注审查船上和岸上的人们可能接触受污染水的地方，”CDC表示。

这一过程可能还涉及采集样本，例如呕吐物或粪便，将其送至岸边实验室以确认病因。

邮轮公司国际协会，行业的主要贸易团体表示，邮轮上的疾病“极为罕见”，并指出员工遵循与公共卫生部门（包括CDC）共同制定的严格卫生程序。

“邮轮公司尽其所能确保健康的邮轮体验，确保乘客和船员在船上保持良好的卫生习惯，”该组织在电子邮件中表示。

乘客如何保护自己？

CDC建议频繁洗手，特别是在进食和饮水之前，以及在使用卫生间后。

如果旅行者无法获得肥皂和水，韦伯表示，基于酒精的洗手液“总比不采取措施要好。”如果客人出现症状，他建议他们与他人保持距离，并用消毒剂清洁他们的空间。

根据CDC，邮轮上的客人还应“及时”向船上的医疗人员报告疾病，并遵循他们的指导。

对于今年似乎疫情发生率较高的情况，韦伯还指出，人们可能比疫情期间对洗手卫生和表面消毒更加放松，但他表示最终“很难说。”

“事情是周期性的。”

内森·迪勒是驻纳什维尔的消费者旅游记者。