美国卫生与公共服务部发布了一份报告，审查寻求性别确认护理的未成年人医疗干预措施。

在2023年5月1日发布的400页审查中，作者未具名，确定缺乏支持青春期阻断药物、性激素和手术等干预措施的证据，并强调尽管大多数医学组织和专业人士支持其好处，但这些干预措施潜在的风险仍需重视。

卫生与公共服务部的声明表示，医学医生、医学伦理学家和方法学家为该报告做出了贡献，然而该机构拒绝提供这些贡献者的姓名。

根据世界卫生组织，性别确认护理是一系列社会、心理、行为和医疗干预，旨在支持个人确认其性别身份。

代表超过250,000名美国医生的美国医学协会在2023年6月通过了一项决议，呼吁保护这种类型的护理。超过30个主要医学协会和全球卫生组织支持跨性别成年人和青年的医疗，认为这可以帮助预防这一脆弱群体的自杀。

美国儿科学会会长苏珊·J·克雷斯利博士在一份声明中表示：“这份报告误解了当前的医学共识，未能反映儿科护理的现实。”

卫生与公共服务部的跨性别护理报告内容

除了审查医学干预的作用外，作者还声称美国的性别确认护理是一个“以儿童为主导”的过程，其中心理健康评估“通常被简化或省略”。

根据纽约西奈山跨性别医学与外科中心的内分泌学家及执行主任约书亚·赛弗博士的说法，虽然性别确认护理没有常规协议，但医生在治疗跨性别青少年时通常非常谨慎。

“对年轻人的治疗方法是保守的，”他说，在2024年12月的访谈中表示。“我们试图在支持父母和孩子时保持思考周全和保守。”

卫生与公共服务部的报告还批评了世界跨性别健康专业协会和美国医学协会“创造了专业共识的印象”，关于性别确认护理的实践方式。

作者声称这些组织“压制异议，扼杀辩论”。WPATH尚未对YSL新闻的评论请求作出回应。

卡斯审查在卫生与公共服务部报告中多次引用。以英国儿科医生希拉里·卡斯博士的名字命名的审查，在2024年4月的报告中结论认为，缺乏支持青春期阻断药物和激素疗法用于管理青少年性别相关困扰的证据。

卡斯建议这些干预措施仅应用于研究目的，这促使英格兰国家健康服务停止为跨性别青少年在临床试验之外处方青春期阻断药，并开设新的性别中心，以采取更“整体”的方法， 根据8月发布的声明。英国最高法院最近表示，女性的法律定义与生物性别相关。

许多来自美国和世界各国的专家对卡斯报告表示担忧，批评其方法论以及未能包括其他显示青春期阻断药物和激素疗法好处的研究。

对卫生与公共服务部报告的反应：从“感激”到“严重误导”和“深感不安”

保守组织如“无害治疗”对该报告表示赞赏，并在一份声明中表示，他们对该机构对性别确认护理的审查感到“感激和鼓舞”。

但专注于自杀预防的全国LGBTQ+青年倡导组织Trevor Project的法律与政策主任凯西·皮克表示，该报告“深感不安”，并“拒绝为跨性别者提供最佳健康护理实践”。

她还指出，作者对“探索性疗法”的支持，以及其与转化疗法过于接近的情况。

转化疗法又称修复疗法，是宗教领袖、持证顾问或同伴支持小组试图改变某人的性取向或性别身份。所有主要医学和心理健康组织都对这一做法表示谴责，认为其有害。

“这份报告不仅拒绝了跨性别者的最佳健康护理实践，同时进一步推荐转化疗法，尽管是以新的品牌名称‘探索性疗法’，”皮克表示。“尽管报告的说法如此，实际上这仍然是转化疗法的有害实践，只是用更友好的语言描述。

GLAAD的主席兼首席执行官萨拉·凯特·埃利斯也对该报告进行了抨击。“这个所谓的指导严重误导，并与全球每个主要卫生权威的建议直接相悖。”全国LGBTQ任务力量的通讯主任凯西·雷纳补充道：“这是对LGBTQ人群及其社区的更大一系列攻击的一部分，我们的盟友将抵制这一切，任何企图伤害或沉默我们的行为。”

在跨性别护理领域工作的医生认为，认同为跨性别的儿童和青少年应该有性别确认治疗作为可选项。

专家表示，如同其他药物，服用青春期阻断药物和激素的确有风险。例如，美国儿科学会表示，服用青春期阻断药物的儿童在同龄人进入青春期时可能会经历压力或自尊心下降。

然而，美国所有的主要医学组织表示，研究显示，针对跨性别青少年的性别确认护理可带来更好的心理健康结果，包括在短期内降低抑郁和自杀的几率。新的卫生与公共服务部报告声称，性别焦虑与自杀之间没有关联。

贡献者：阿德里安娜·罗德里格斯