血液凝固是正常的。但专家表示,以下是一些血栓为何会变得危险的原因。
少有身体功能像血栓那样被误解。虽然大多数人听说过心脏或大脑中的血栓会导致严重问题甚至死亡,但只有少数人意识到血液在某些情况下会自动凝固,这是每个健康身体的正常过程。“血液凝固对于帮助我们止血或愈合受伤区域很重要,”纽约大学朗格尼医院的心脏病专家Shaline Rao博士说。
这发生在血液凝固(通常称为凝固)以封闭伤口,从而阻止血液在割伤或其他伤害后流出体外。实际上,“你的血液无法有效凝固是一种高风险疾病,”Rao说。
她解释说,血液凝固的危险在于当血栓在错误的时间、错误的地方形成或被脱落,导致阻碍血液、氧气或营养物质到达重要器官。
以下是一些与此类血栓相关的情况和危险,以及它们如何变得严重甚至威胁生命。
什么是血栓?
当血管受损时,血栓开始形成,附近的细胞碎片(称为血小板)开始聚集在一起,并附着在血液中的一种全名为纤维蛋白的蛋白质上,梅奥诊所的心脏病和血管医学专家Fadi Elias Shamoun博士解释说。这种血小板和纤维蛋白的结合“形成了一种网状结构,捕捉血液细胞,”他表示。这种增厚不仅减缓了血液流失,而且还封闭了伤口,为组织修复提供了一种支架。一旦修复完成并且愈合发生,身体就会分解并溶解血栓。
“这通常是一个良好调节、高效且局部的过程,”纽约大学朗格尼医院布鲁克林分院的心脏病专家Doris Chan博士解释说。“然而,这个循环有时会变得混乱或中断,从而导致整体功能失调。”
确实,有时血栓不会溶解——或者它们在没有明显伤害的情况下在血管内部形成。这些血栓在身体的循环系统中形成,在静脉或动脉中,这些动脉负责将血液运输到全身和重要器官。
在静脉中形成的血栓称为血栓形成。它的形成可能会限制血流,并导致该区域的疼痛和肿胀,因为血液在其后面积聚。根据美国血液病学会的信息,在腿部主要静脉中发生的血栓称为深静脉血栓形成或DVT,有时也出现在手臂、骨盆或其他区域。
有时,这种积聚可能导致血栓脱落,这称为肺栓塞。肺栓塞是指血栓在心脏内移动并卡住在肺部。“这可能会导致严重症状,并在某些情况下危及生命,”Shamoun说。脑动脉也可能发生阻塞(称为脑栓塞)或心脏中的一条动脉(称为冠状动脉栓塞或动脉栓塞)。
是什么导致血栓形成?
多种因素可能导致你的血液凝固,其中最常见的因素也是最不令人担忧的。“在受伤部位附近形成的血栓通常并不令人担忧,”Chan说。
但不溶解或异常形成的血栓则令人担忧。血栓形成的原因可能包括因吸入香烟烟雾而导致的血小板粘附性过强、血管壁内衬的损伤或一种称为高凝状态的情况,“这是指血液凝固倾向增加,例如在癌症或怀孕期间发生,”Shamoun说。
有时感染也可能刺激血管壁,“这可能会引发凝固,”Rao说;在长途汽车和飞机旅行期间,我们有时会因缺乏活动看到不适当的血栓形成。
肥胖、衰老、近期手术、遗传倾向、激素治疗和自身免疫状况如抗磷脂综合症也都可能增加你出现异常血栓的风险,Chan表示。“一些药物也可能具有促凝血的副作用,”Rao补充道。
为什么血栓严重?
当血栓“阻塞输送氧气和营养物质到重要器官的血流”时,异常血栓可能是严重的,Shamoun说。例如,阻塞大脑血流的血栓可能导致中风,从而可能导致残疾、脑损伤甚至死亡。
当血栓阻塞负责向心脏循环血液的动脉时,它可能损坏心脏组织并导致心脏病发作。当栓塞阻塞血流到肺部时,可能导致严重的呼吸问题和死亡。
其他形式的血栓包括肾静脉血栓形成,可能导致肾脏损伤或肾功能衰竭;及肠系膜缺血,指的是在肠动脉内的血栓可能导致严重的腹痛和消化问题。
根据国家血栓联盟的信息,预防血栓的方式有很多,包括了解你的风险因素并与医疗提供者讨论这些因素。