运动员参加奥运会所经历的严格训练和牺牲占据了重要位置。对于残奥运动员和脊髓损伤(SCI)精英运动员来说,评估慢性疼痛对他们的训练和参赛准备至关重要。不幸的是,慢性疼痛的起因常常被错误归因于急性伤害或过度使用造成的问题。尽管国际奥林匹克委员会认识到有关残奥运动员和残疾运动员的疼痛管理数据稀少,但很少有研究探讨这个重要问题。
随着2024年巴黎残奥会的临近,运动员为参与这些比赛所做的严格训练和牺牲变得更加突出。
对于生活在脊髓损伤(SCI)中的残奥运动员和高水平运动员来说,理解慢性疼痛对有效的训练和比赛至关重要。然而,这种慢性疼痛的原因通常与突发性伤害或过度劳累错误关联。虽然国际奥林匹克委员会指出,关于残疾运动员疼痛管理的数据有限,但缺乏研究来解决这一问题。
不列颠哥伦比亚大学奥卡纳根的最新研究强调开发更全面的评估工具的重要性,以帮助SCI运动员识别和表达神经性疼痛。
神经性疼痛来源于神经系统,可能导致身体任何部位感受到疼痛。这种疼痛通常表现为烧灼感、刺痛或放射性疼痛,但对于SCI患者而言,诊断它可能会很具有挑战性。
健康与运动科学学院毕业生Kendra Todd博士目前担任加拿大公共服务无障碍办公室的高级政策分析师,并担任不列颠哥伦比亚省轮椅橄榄球队的教练。
Todd博士表示,最近的研究首次详细记录了SCI运动员体验神经性疼痛的经历以及他们在讨论这一问题时面临的困难。
“与相对久坐的个体相比,运动员通常对身体有更高的意识,能更好地指认疼痛感,”Todd博士指出。“然而,在这项研究中,SCI运动员在表达他们的神经性疼痛经历时存在困难。这往往会导致误解,并可能妨碍准确诊断和伤害管理。”
虽然并非所有被诊断为神经性疼痛的个体将其描述为严重,但准确识别疼痛的来源对确定正确的治疗策略至关重要。Todd博士研究的参与者报告感受到疼痛,但常常用模糊的术语(如难以形容、含糊、不适和错位)来描述,表明他们在确定不适的确切来源方面的挣扎。
“尽管我们研究中的运动员表示他们经历了中度神经性疼痛,但他们发现没有提供症状清单就很难表达自己的感受,”她解释道。“由于神经性疼痛的衰弱特性和对治疗可能产生抗性的风险,准确识别和治疗神经性疼痛至关重要。”
最近在《BMJ Open Sport & Exercise Medicine》上发表的研究强调体育医学专业人员和教练需要加强工具,包含多种标准化评估方法,尤其是症状为基础的问卷,以帮助识别神经性疼痛的迹象。此外,他们还应熟练解读患者叙述和检查结果。
“更清楚地理解神经性症状可以大大改善我们为运动员制定早期疼痛管理决策的方式,特别是那些需要减少参与或面临延迟返回运动的运动员,”负责监督研究的UBC教授、慢性疾病预防与管理中心主任Kathleen Martin Ginis博士表示。
Martin Ginis博士强调,与利益相关者共享有效实践的重要性,以更清楚地了解SCI运动员在描述其神经性疼痛时使用的术语。
“临床医生和训练师接受识别神经性疼痛迹象的培训,并具备解读患者在检查期间所述内容的技能至关重要,”她补充道。
Todd博士最后指出,虽然我们期望所有运动员都能发挥最佳水平,但必须记住生活在脊髓损伤中的运动员常常面临隐秘和模糊的疼痛。
“多数脊髓损伤运动员都在忍受慢性疼痛,这是在支持我们的残奥运动员参加比赛时的重要考量,”她说。“对SCI运动员有效管理神经性疼痛不仅对缓解不适至关重要,而且还鼓励他们参与体育活动并确保他们的整体健康。”