关于医疗选择对环境影响的讨论在患者和医生中并不常见。然而,Dana-Farber癌症研究所的研究人员最近的一项研究揭示了改变这种情况的强烈兴趣。
在美国各地举行的一系列焦点小组发现,医疗专业人员和患者在评估治疗选项时都愿意考虑环境影响。该研究的结果详细刊登在今天的《自然气候变化》杂志上,表明教育医生了解治疗的环境影响——以及如何在确保高质量护理的同时将其最小化——可能是朝这一目标迈出的第一步。
“研究表明,美国医疗行业占全国温室气体排放的8.5%,以及全球医疗排放的约25%。”Dana-Farber癌症研究所白血病和人群科学部门的成员、与Gregory Abel博士共同领导该研究的Andrew Hantel博士解释道。“这些排放的健康后果导致的死亡人数每年与胰腺癌或结肠癌的死亡水平相当。”
“考虑到医疗排放对气候变化及其导致的伤害的贡献,我们希望探讨医生如何看待自己解决这一挑战的责任。”他补充道。“我们还询问了患者是否愿意以减少排放和减轻对他人危害的方式来改变他们的护理计划。”
研究人员在七个焦点小组中吸引了46名参与者,其中包括三组医生和四组患者。总体而言,患者对讨论这些话题以及探索保持有效但对环境伤害较小的治疗替代方案表现出了浓厚的兴趣。
“例如,哮喘或慢性阻塞性肺病(COPD)可以通过粉剂或气雾剂吸入器进行管理。”Hantel指出。“对于许多患者而言,这两种选择同样有效,但粉剂吸入器在环境方面具有显著优势。”
约三分之二的参与者身份认定为种族和民族少数群体,尽管对气候变化的贡献较小,他们往往面临着最严重的后果。研究人员发现,许多人渴望做出环保的医疗决策,但坚持要求对气候变化负主要责任的团体承担相应责任。一些参与者表达了对医生的家长式态度可能会妨碍与患者进行开放的、与气候相关讨论的担忧。
有趣的是,许多医生错误地认为患者对讨论医疗选择的环境方面不感兴趣。即使患者有兴趣,医生也觉得自己的医学教育并没有充分准备他们处理这个话题。
此外,医生认为,关注资源消费的医疗系统限制了他们以环保意识方式行动的能力。“存在一种系统阻力的感知,妨碍了那些对患者和环境都有益的变化。”Hantel指出。
医生和患者普遍一致认为,眼前的健康问题应优先于环境问题。然而,当健康和环境收益都可以实现时,双方都表示愿意采取措施以减少环境影响。
“我们的研究强调了改进医生和医疗专业人员教育的必要性,帮助他们了解在服务患者的同时可以采取的行动,并在其组织内进行倡导,以减少对环境的危害。”Hantel评论道。“目的是不将面向气候意识的医疗决策的责任转移到患者身上,而是让他们参与这些讨论,使其成为与医生互动的常规部分。”
这项研究得到了Greenwall基金会的支持。