与其他兴奋剂药物（排除可卡因）混合使用的阿片类药物过量死亡率显著下降37%，这很可能归因于更广泛的治疗获取、增强的纳洛酮分发以及针对性的教育举措，这一结论由一项由联邦政府资助的综合研究表明。
这一结论是对HEALing（帮助长期结束成瘾）社区研究（HCS）次要结果的规划检验，该研究专注于基于证据的策略，以降低肯塔基州、马萨诸塞州、纽约州和俄亥俄州的过量死亡率。
研究发现，在接受干预的社区中，特定阿片类药物与兴奋剂的组合，特别是芬太尼与甲基苯丙胺搭配的死亡率为每10万人中8.9人，而未参与该项目的社区为每10万人中14.1人——这一差异在统计上具有显著意义。
研究结果于2024年10月21日发表在JAMA Network Open上。
研究的首席作者、俄亥俄州立大学教授布里吉特·弗雷斯特勒解释道，当试验开始时，处方阿片类药物变得不那么可获取，芬太尼迅速渗透到与甲基苯丙胺、可卡因、假药和其他兴奋剂交织在一起的非法市场中。
弗雷斯特勒表示：“我们正在目睹一个新的阿片类药物成瘾人群。”她同时也是俄亥俄州HEALing社区研究的主要研究员。“看到涉及这种阿片类药物混合物（主要是芬太尼和精神兴奋剂，排除可卡因）的过量死亡下降，这是一件令人鼓舞的事情，因为这代表了持续流行病的新趋势。”
对不同药物组合的分析表明，干预社区的阿片类药物与可卡因混合的过量情况也降低了6%，与苯二氮平类药物混合的过量情况降低了1%，尽管这些差异在统计上并不显著。
HEALing社区研究由美国国立卫生研究院（NIH）于2019年发起。参与该研究的社区联盟实施了615种针对阿片类药物过量死亡的策略，这些策略涵盖了医疗、司法和行为健康系统。这些联盟根据数据选择了三种基于证据的“菜单”，这些数据表明有效干预针对过量教育、纳洛酮分发、提高阿片类药物使用障碍药物的可获取性和更安全的阿片类药物处方实践。
在6月，研究人员报告了HCS的主要结果，表明在评估期间阿片类药物过量死亡率没有显著下降。然而，与对照社区相比，干预社区表现出8%的整体药物过量下降，相当于约525个过量死亡的减少。
新论文指出，在研究中，超过40%的过量死亡涉及至少一种阿片类药物和一种兴奋剂的组合。
由于芬太尼在非法药物市场中的普遍存在，弗雷斯特勒表示，沟通策略也进行了调整，她同时担任田纳西大学诺克斯维尔分校心理健康的库珀-赫伦教授。
她表示：“我们的信息必须演变，以告知精神兴奋剂的使用者，他们往往仅仅被视为甲基苯丙胺或可卡因使用者，关于他们物质中可能存在的芬太尼。” “这是一个多药物难题，而不仅仅是芬太尼或阿片类药物的问题。”
她说：“社区对这个问题深感关切，这对我们研究的重点产生了巨大影响。”
所有干预社区的沟通活动还融入了纳洛酮在防止多药物用户过量死亡方面的潜力，这一因素可能有助于阻止死亡，研究人员表示。
弗雷斯特勒指出，参与的机构成功地为他们代言，为社区更好地应对未来的过量情况奠定了基础。
俄亥俄州南部布朗县心理健康和成瘾服务委员会的执行董事迪安娜·维特泽表示：“HCS为布朗县提供了诸多好处。它验证了正在进行的举措，放大了最佳实践，吸引了新合作伙伴，加强了现有合作关系，并促进了创新性购买，未来将在数年内继续积极影响布朗县居民。”
俄亥俄州研究的领导者致力于确保研究中的见解和成功故事通过一个专门的网站广泛传播，网站上有各种资源。他们还在与希望在自己社区内实施基于证据的实践的团体合作。
弗雷斯特勒指出：“过量危机遍及我们的社区，因家庭内部的代际和代际创伤而加剧，这不会立即改变。因此，我们需要坚持提升对这一危机的理解，并努力降低过量死亡，以防止另一个世代遭受相似的创伤。”
HEALing社区研究得到了美国国立药物滥用研究所和药物滥用与心理健康服务管理局通过NIH HEAL倡议的联合支持。
6590万美元的NIH赠款使俄亥俄州立大学得以领导该研究的俄亥俄部分，该研究在该大学的医学院内管理。共同作者还包括来自研究地点的主要研究人员：肯塔基大学的香农·沃尔什、哥伦比亚大学的纳比拉·埃尔-巴塞尔、辛辛那提大学的T·约翰·温霍森、波士顿医疗中心的杰弗里·萨梅特和RTI国际的埃马纽埃尔·奥加。
