来自瑞典卡罗林斯卡学院的最新研究表明，2型糖尿病患者在进行眼部疾病评估时，可以同时筛查肝脏损伤。这项研究发表在《柳叶刀胃肠病学与肝病》上。
超过50%的2型糖尿病患者受到脂肪肝病的影响，通常毫不知情，因为早期肝脏问题通常没有明显症状。如果不进行治疗，这种情况可能会进展为肝纤维化，这是一种可能导致严重并发症如肝硬化或肝癌的肝脏瘢痕形成。目前的国际指南建议，风险较高的人群，如2型糖尿病患者，应该定期筛查肝纤维化。
“可悲的是，严重的肝脏疾病通常是在治疗效果较差时才被确诊，”卡罗林斯卡学院胡丁医院内科副教授兼肝脏病顾问的汉内斯·哈格斯特罗姆说。“目前针对脂肪肝病伴有纤维化的有效治疗方法已面世，因此尽早筛查糖尿病患者的肝纤维化，以避免严重健康问题，是至关重要的。”
在瑞典，视网膜扫描（眼底摄影）是一种成熟的程序，用于识别2型糖尿病患者的眼部损伤。汉内斯·哈格斯特罗姆及其团队探讨了同时使用弹性成像技术进行肝纤维化筛查的可行性。这种非侵入性超声方法的执行时间在5到10分钟之间。
“这种双重方法将使我们有效检测糖尿病患者的肝纤维化，防止其进展为肝硬化或癌症，”汉内斯·哈格斯特罗姆解释道。“我们的研究结果表明，许多糖尿病患者愿意接受这种联合筛查过程。”
研究人员对参与视网膜扫描的1300多名2型糖尿病患者进行了询问，了解他们是否愿意通过弹性成像技术进行肝脏检查。令人瞩目的是，77%（超过1000人）的患者表示同意。
在通过弹性成像技术检查肝脏的患者中，15.8%显示出肝纤维化的迹象，而5.0%展示出晚期纤维化或肝硬化的迹象。然而，后续检查表明，结果比例较低：分别为7.4%和2.9%。
“这表明该方法可能会产生大量假阳性，可能是因为许多参与者在第一次筛查前没有遵循禁食指南，”汉内斯·哈格斯特罗姆指出。“我们的下一步是进行健康经济评估，以确定这种联合筛查方法对眼部和肝脏疾病的有效性，”他总结道。
这项研究是与Capio Ögon斯德哥尔摩Globen眼科诊所合作进行的。资金主要来自制药公司吉利德科学和辉瑞，以及来自斯德哥尔摩地区的支持。
汉内斯·哈格斯特罗姆的研究团队已受到包括阿斯利康、EchoSens、吉利德、Intercept、默沙东、诺和诺德和辉瑞等多家制药公司的资助。他还曾担任多家公司（包括阿斯利康、百时美施贵宝、默沙东和诺和诺德）的顾问或参与顾问角色，并参加了Arrowhead、博德翰印戈海姆、KOWA和GW制药的审查委员会。
