帕金森病震颤的典型治疗药物左旋多巴可能效果不佳，尤其在压力下。相比之下，已发现普萘洛尔即使在压力情境中也能缓解症状，揭示了压力对震颤的影响。MRI研究表明，普萘洛尔有效减少控制震颤的脑回路的活动。当左旋多巴失效时，医生可能会考虑这种替代药物。
帕金森病震颤的典型治疗药物左旋多巴可能效果不佳，尤其在压力下。相比之下，已发现普萘洛尔即使在压力情境中也能缓解症状，揭示了压力对震颤的影响。MRI研究表明，普萘洛尔有效减少控制震颤的脑回路的活动。当左旋多巴失效时，医生可能会考虑这种替代药物。
被诊断为帕金森病的个体常常观察到在压力下他们的震颤加剧。来自拉德布德大学医学中心的神经学家里克·赫尔米奇评论道：“震颤可以被视为压力的指标；这种模式在所有帕金森病患者中都明显可见。”一线药物左旋多巴通常对震颤有效，尽管在压力时其效果常常减弱，而此时震颤通常达到了高峰。赫尔米奇和他的研究团队旨在探索专注于应对压力反应的药物是否可以提供缓解，以及压力是如何在大脑中影响震颤的。
数学计算
所讨论的药物普萘洛尔是一种β-adrenergic拮抗剂，可以抵消压力激素的影响。这种药物最初用于治疗高血压和心律不齐，已有数十年的历史，现在通常开用于特发性震颤——患者在没有其他神经症状的情况下经历震颤。尽管有一些证据表明普萘洛尔可能缓解帕金森病患者的震颤，但尚缺乏对其效果进行全面评估的研究。
赫尔米奇的团队对27名帕金森病和震颤患者进行了研究。每位参与者在一次情况下服用普萘洛尔，而在另一次情况下服用安慰剂。震颤强度通过放置在他们手上的设备进行测量，同时进行MRI扫描以捕捉脑活动。这一结果在休息时和进行涉及数学问题的压力任务时进行了观察。通过监测瞳孔大小和心率来评估压力反应，这两者在计算过程中都有所上升。不出所料，在未服用药物时，震颤在压力下加剧。
增强器
研究结果表明，普萘洛尔在休息时和压力下都减少了震颤。MRI结果提供了潜在机制的见解：服用药物后，连接震颤的脑回路活动减少。赫尔米奇解释道：“我们了解像多巴胺网络这样的系统中的问题导致震颤。根据我们的研究，我们现在认为，压力激素去甲肾上腺素作为增强因子，在大脑的运动区域放大震颤的严重性。普萘洛尔有效地抵消了这种增强效应，从而缓解了症状。”
研究人员惊讶地发现，普萘洛尔在患者休息时也有助于控制震颤。研究员阿诺克·范德海德表示：“看来我们的压力系统即使在非压力情况下也能激活。这可能改变一个人的警觉性并导致震颤的变化。我们之前假设压力激素系统只在压力期间被激活，但看起来这是过于简单化。它在休息期间也发挥着积极作用。”
正念
赫尔米奇已经开始为一些帕金森病患者开处方普萘洛尔。“左旋多巴是帕金森病最有效的治疗，因为它不仅解决震颤问题，还能解决其他症状，这就是为什么它是我们的首选。”赫尔米奇表示，“然而，大约40%的患者在使用左旋多巴时并未缓解震颤。在这些情况下，我们可能首先尝试增加剂量，但如果失败，普萘洛尔就成为一种可行的替代药物。然而，我们仍需对低血压等潜在副作用保持谨慎。”
除了研究药物外，赫尔米奇的团队还在研究可能有助于管理帕金森病的生活方式改变。“压力反应易于触发，导致震颤加剧，这是相当惊人的。甚至一个简单的想法，比如我是否锁了门，都可能引发这种反应。我们在探索正念练习是否能对压力反应系统产生积极影响。”
