儿科心脏病专家成功为一名年轻患者植入了双腔无导线起搏器。
丹·科尔特斯,UC戴维斯儿科电生理学主任,取得了一个显著的里程碑,成为首位在儿童中植入双腔无导线起搏器的医生。这一重要病例报告最近发表在期刊PACE: Pacing and Clinical Electrophysiology上。
一名13岁的小孩在经历了几年的先天性完全性心脏传导阻滞监测后,因出现晕厥前症状(即感到头晕或眩晕但没有昏厥)而被转诊至UC戴维斯儿科电生理学诊所。
起搏器通常用于患有先天性完全性心脏传导阻滞的儿童,这是一种罕见的病症,存在猝死风险,影响约每15,000到22,000名儿童中的1名。此病症可能源于之前修复的先天性心脏缺陷或遗传因素。此外,它还可能由于接触某些母体抗体而发展。
在各种心电图和动态心电监测表明平均心率逐渐下降后,科尔特斯与患者及其家属讨论了可用的起搏器选择。
双腔无导线起搏器通过刺激心脏的上腔(心房)和下腔(心室)来调节心脏的节律。由于患者希望保持积极的运动生活方式,家人选择了无导线的方式。
AVEIR双腔无导线起搏器通过患者的右内颈静脉植入(而不是股静脉),以便于运动和更快恢复参与运动。这一微创程序在UC戴维斯电生理实验室进行。
手术过程顺利,植入过程中及之后没有并发症。三个月后,患者被批准恢复锻炼并参与体育活动。
AVEIR设备的突出之处在于它没有导线或电缆,设计上可以被心脏吸收。此外,它的体积比传统起搏器小十倍。自2023年获得FDA批准以来,该设备已在全国范围内植入成年人。
科尔特斯表示:“现在,所有人,包括儿童,都可以享受无导线起搏器的优势,而无需担心与导线相关的长期并发症。无论需要何种类型的起搏——心房、心室或组合——儿童都可以安全地接受无导线起搏,并在短暂恢复后参与无任何限制的活动。”
在2023年,科尔特斯创造历史,成为全球首位在儿童中植入可回收无导线起搏器的医生。五年前,他也是首位通过内颈静脉在小儿患者中植入Micra单腔无导线起搏器的医生。