研究显示,母亲心脏健康的种族和民族差异与黑人和西班牙裔母亲及其婴儿早产、子痫前期和心血管问题的风险增加之间存在明确的联系。
研究表明,母亲心脏健康的种族和民族差异与黑人和西班牙裔母亲及其孩子早产、子痫前期和心血管并发症的较高风险之间有着强烈的联系。
西北大学的一项新研究进一步调查了这些差异,并发现了一个重要的发现:解决健康的社会决定因素,尤其是教育,可以显著缩小这些差距。提升教育水平以及收入和医疗可及性等因素,可以将黑人女性与白人女性之间的心脏健康差距减少82%,并完全消除西班牙裔女性与白人女性之间的差距。
这表明,社会和环境影响,而不是出生时的生物差异,是孕期心血管健康重大不平等的主要因素。
该研究于1月14日发表在Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.
西北大学范伯格医学院的主研作者、普通内科讲师娜塔莉·卡梅伦(Dr. Natalie Cameron)表示:“如果种族和民族群体的平均教育水平相似,这些群体之间的心脏健康差异可以大大减少。”
卡梅伦指出:“教育与心脏健康之间的联系复杂,可能与收入、健康保险、医疗可及性和健康教育等因素有关。”
研究方法
西北大学的研究人员对来自首次妊娠结果研究(Nulliparous Pregnancy Outcomes Study)的9104名参与者的怀孕初期数据进行了分析,这些参与者自我报告为西班牙裔、非西班牙裔黑人或非西班牙裔白人。
研究团队首先根据六项标准计算了参与者的心血管健康评分:血压、体重、体育活动、饮食、吸烟习惯和睡眠质量。然后,他们评估了这些评分在各组之间的差异。
为了确定这些差异的原因,研究人员调查了自报的个人和社区因素,包括母亲年龄、教育程度、收入、健康保险、心理健康、种族歧视经历和社区困境。
分析显示,这些个体和社区因素解释了西班牙裔与白人参与者之间心血管健康的所有差异,以及82%的黑人与白人参与者之间的差异。
此外,教育水平对母亲心血管健康差异的影响最大。
行动呼吁
这些结果强化了越来越多的证据,强调社会和环境因素对健康结果的影响。西北大学的其他科学家在关注非孕人群的研究中得出了类似的结论。
卡梅伦强调,需要在各个层面进行改革,以解决心脏健康的种族和民族差距,甚至在怀孕之前就开始。
她表示:“从公共卫生的角度来看,改善营养食品的可获取性,创造更安全的步行和游玩环境,提高预防性医疗服务的可用性是至关重要的。研究人员和政策制定者应与社区合作,有效地实施这些变革,尊重其社区及整体福祉。”
卡梅伦进一步强调,卫生保健系统和提供者需要在生活的早期,怀孕开始之前,主动筛查健康的社会决定因素。
她解释说:“当确定了特定需求时,医疗提供者可以将患者与社工和社区资源联系起来,帮助满足这些需求。”
考虑到这些新发现,卡梅伦倡导下一步应该包括“设计、实施和测试旨在解决这些社会和环境因素以改善怀孕前心脏健康的项目。”
本研究得到了美国国立卫生研究院/国家心脏、肺部和血液研究所(R01 HL161514)的支持。