尽管强迫症（OCD）是可治疗的，研究表明，患有此病的人与没有此病的人相比，通常生活质量较低。许多人发现自己在达到与神经典型同龄人相同的教育和经济里程碑方面面临挑战。
虽然强迫症（OCD）可以有效管理，研究显示，OCD患者的生活质量通常低于神经典型个体（Remmerswaal et al., 2016）。许多人在取得与没有该病者相当的教育成就和经济安全方面面临困难。
在最近发表在《临床心理科学》中的一项研究中，研究人员提出，一个认知方面可能导致这些挑战：决策。卡罗琳娜·莱姆佩特及其同事在2024年11月的研究中调查了OCD患者的决策过程，重点关注两个关键领域：延迟折扣和风险承受能力。
研究小组最初集中于延迟折扣，指的是人们更倾向于即时奖励而不是较大的延迟奖励，即使后者带来更大的收益。这个概念通常与冲动性有关。先前的研究表明，延迟折扣得分较高的人更容易出现成瘾、过度消费和缺乏身体活动等问题（Amlung et al., 2017；Bartels et al., 2023；MacKillop et al., 2011；McClelland et al., 2016）。
研究还表明，OCD患者的风险承受能力较低——这是一种衡量一个人对不确定结果的机会的准备程度——这使得在不可预测的情况下，决策过程变得复杂，莱姆佩特表示。
莱姆佩特及其团队假设OCD患者会表现出高延迟折扣和低风险承受倾向，这可能会加剧他们的决策困难。这种情况类似于神经典型个体在面对大量选择时所感受到的决策瘫痪。
为了验证他们的假设，研究人员研究了268名OCD患者和256名非患者，参与者来自巴西、印度、荷兰、南非和美国，在研究期间均未接受任何药物治疗。
研究小组进行了51次实验以测试延迟折扣，参与者选择立即获得一小笔钱或稍后获得一大笔钱。例如，他们可能被要求选择立即获得10美元或在100天后获得25美元。
在控制性别、年龄和教育等变量后，莱姆佩特及其同事发现OCD参与者与非OCD参与者之间在延迟折扣方面没有显著差异。然而，在OCD组中，经历高水平焦虑的参与者相比没有这些共存症状的参与者更偏好立即奖励。
“研究结果显示，OCD患者与健康个体在这一特定任务和偏好上没有显著差异，这在我看来是可以预料的，”莱姆佩特在一次采访中表示。
她解释说，这些结果挑战了人们普遍认为大多数精神障碍患者的延迟折扣水平较高的观点。如果事实证明只有某些疾病影响延迟折扣，精神卫生专业人员可能能够在其诊断过程中利用这些信息。
“理解哪些症状与特定的决策倾向相关，将有助于我们预测个体在决策过程中可能发生的情况，”莱姆佩特指出。
研究人员还进行了60次实验来评估风险规避。在研究的这一部分，参与者被要求在保证获得较小的货币奖励和通过赌博来赢得更大金额之间进行选择。例如，参与者可能选择保证获得1美元或冒50%的风险赢得10美元。
结果显示，OCD参与者与对照组在风险规避方面没有显著差异，即使在伴随焦虑的参与者中也是如此。先前研究报告了类似的发现，但莱姆佩特的研究样本量更大且更具多样性。
考虑到OCD患者的延迟折扣和风险承受能力似乎不受影响，莱姆佩特建议未来的研究应探索其他可能产生更深入结果的认知和决策评估。
“理解这些细节将极大有助于未来开发更具针对性的干预措施，”莱姆佩特补充道。
