研究人员提出促进红树林地区可持续发展的建议

Although preventing all the consequences of climate change is now impossible, we can adopt policies to mitigate its impact. In a set of policy recommendations, researchers examine the development of sustainable livelihoods in the Sundarbans, a coastal region of India and Bangladesh that is vulnerable to the impacts of climate change. The Sundarbans is one
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术后阿片类药物使用:对青少年和康复的影响

一项最近在多个机构进行的研究显示,六分之一的年轻患者在手术前会接受阿片类药物处方,其中3%的患者在手术后继续接受阿片类药物处方,时间长达三到六个月。这表明持续使用阿片类药物和潜在阿片依赖的趋势令人担忧。研究强调,需要改进指南,以劝阻医疗服务提供者开具不必要的阿片类药物处方,并识别个别患者持续使用阿片类药物的风险因素。

每年,美国大约有140万年轻人接受外科手术,这引发了人们对他们面临阿片相关风险的担忧。虽然已采取措施来减少阿片类药物的处方,但临床医生需要特别关注可能因遗传、神经生物学和社会影响等多种因素而更容易出现阿片成瘾的青少年患者。然而,在这项研究之前,对于青少年持续使用阿片类药物的可能性以及最初和后续阿片处方的时间知之甚少。

该研究的首席作者、费城儿童医院的麻醉科医生托里·N·萨瑟兰博士强调,尤其是在青少年中,遵循正确的阿片处方实践至关重要,因为他们可能从事风险行为。研究发现,一些患者继续接受过量或不必要的阿片处方,甚至在通常不涉及严重术前疼痛的手术前就开具处方,这可能增加他们在过渡到成年后长期使用阿片的风险。

研究人员利用一个国家保险数据库,对年龄在11至20岁之间的私人保险患者进行分析,这些患者经历了常见外科手术或需要阿片类药物进行术后疼痛管理的程序,共查看了超过10万名患者。在这些患者中,46.9%获得了阿片处方,其中16.2%为通常不太可能存在严重术前疼痛的手术开具了术前处方。在这一群体中,13.8%获得了第二次阿片处方,3.0%在手术后91至180天之间继续开具处方。

一个重要发现是,严重术后疼痛与持续使用阿片类药物并无相关性。相反,那些在进行与轻度或中度疼痛相关的程序时,事先已经有慢性疼痛的患者,更有可能发展为持续使用阿片类药物。

资深作者、马萨诸塞州总医院儿童部青少年和年轻成人医学负责人斯科特·哈德兰博士强调,平衡有效的疼痛管理与助长阿片危机风险的重要性,尤其是在年轻患者中。

这项研究得到了麻醉教育与研究基金会(FAER)和国家关节炎与肌肉骨骼以及皮肤疾病研究所K24AR080786赠款的支持。