普萘洛尔是一种通常用于管理高血压和预防偏头痛的药物，可能会降低经常遭受偏头痛女性的缺血性中风风险。
一项最近的研究将在2025年美国中风学会国际中风会议上分享，该研究表明，这种常见的偏头痛药物可能有助于降低使用它进行偏头痛管理的女性的缺血性中风风险。会议将于2025年2月5日至7日在洛杉矶举行，是中风研究和脑健康专业人士的一个关键事件。
研究发现，普萘洛尔作为一种用于高血压和偏头痛预防的β-阻滞剂，对女性的缺血性中风表现出显著的保护作用，特别是在经历无先兆偏头痛的女性中。相比之下，在男性中并未观察到这种保护效益。
偏头痛在普通人群中很常见，但女性的发生率是男性的三倍。该痛苦状况与中风风险的增加有关。虽然普萘洛尔可以预防偏头痛，但它对整体中风风险的影响仍不确定。
“偏头痛常常被忽视作为心血管风险因素，直到最近，偏头痛患者缺乏预防选项，”研究的主要作者、田纳西州纳什维尔范德比大学护理学院的助理教授穆卢布兰·莫戈斯（Mulubrhan Mogos）博士、硕士认证表示。“尤其是经历无先兆偏头痛的女性，应意识到普萘洛尔可能带来的潜在益处。这一发现对那些管理偏头痛的人来说意义重大。”
莫戈斯还强调，偏头痛在历史上资源匮乏的女性中产生的不成比例影响，这可能会妨碍她们的教育和就业机会，从而 perpetuate disadvantage 处于劣势的循环。尽管较新的治疗选项取得了一些成功，但其高昂的费用可能限制了这些社区女性的获得。
这项调查涉及分析来自两个大型数据库的超过300万个电子健康记录。研究人员确定了与发生中风的偏头痛患者与未发生中风的患者（对照组）之间的不同，并评估了用于偏头痛预防的普萘洛尔使用是否影响中风风险。
“我们首先研究了整体中风发生率，然后将重点收窄到缺血性中风。在控制了潜在混杂因素后，我们发现，特别是缺血性中风，与之有显著关联，”莫戈斯解释道。
在调整了各种因素后，包括人口统计（年龄、性别、种族）、健康状况（如高血压和糖尿病）和激素变量（如避孕药使用和怀孕），分析结果显示：
- 普萘洛尔与偏头痛女性中缺血性中风风险显著相关，尤其是那些没有先兆的女性。服用该药物的女性在一个数据库分析中显示出52%的风险降低，在另一个数据库中显示出39%的风险降低。在任何分析中，对于男性未观察到中风风险的降低。
- 该保护效应在没有先兆的偏头痛女性中针对缺血性中风特别强烈，先兆呈现为闪烁光或锯齿形图案的干扰症状，伴有刺痛或混淆等症状。
- 二次分析表明，服用普萘洛尔的女性在两个数据库的多个时间段内展现出较低的总体中风发生率。
“我们的结果强调了与女性和医疗提供者讨论预防性偏头痛治疗的重要性。对处于资源匮乏的社区所遭受的这一情况，确保有效的治疗是至关重要的。这样做可以帮助减轻医疗差距，”莫戈斯指出。
“无先兆偏头痛常常未被视为中风风险因素，尤其在女性中更是如此。之前的文献表明，偏头痛对女性构成的风险比男性更大。研究结果并不令人惊讶；之前的证据显示，如普萘洛尔这类原本用于高血压管理的药物可能显著降低中风风险。这项研究对面临频繁偏头痛的女性来说是有希望的，因为它突出了有助于预防偏头痛和中风的药物。此外，该研究示范了对女性和男性健康问题的单独研究的好处，使基于认知性别因素的中风风险因素实现个性化医疗，”美国心脏协会临床心脏病学（CLCD）/中风女性健康科学委员会主席、佛蒙特大学医学院急救医学副教授的特雷西·E·马德森（Tracy E. Madsen）博士说，尽管她未参与该研究。
这项研究的主要局限性是使用电子健康记录的回顾性数据分析，这可能导致因依赖ICD编码（用于分类健康状况）而导致的误分类等偏差。这突显了未来实施前瞻性研究以验证这些发现的必要性。
研究的其他细节包括：
- 这项研究评估了偏头痛治疗对中风风险的影响，利用了两个去标识化的电子健康记录数据库：来自范德比大学医学中心（VUMC）的合成衍生物（SD）和由美国国立卫生研究院（NIH）主办的“我们所有人”研究计划。
- 该研究在范德比大学护理学院和范德比大学医学中心的生物医学信息学系进行。
- SD数据库包含超过300万个人的纵向研究数据，时间超过15年。到2024年5月，“我们所有人”研究计划从全国230,000多名多样化参与者处获得了电子健康记录数据。
- SD数据库代表了一个更加本地化的人口，而“我们所有人”的数据库则包含来自不同美国地区的更多参与者，这可能有助于观察到的差异。
- 主要中风诊断在首次偏头痛之后的男性和女性被纳入；对照组中的个体在偏头痛发生后没有中风诊断。
