研究表明，双胞胎母亲在分娩后的第一年因心脏疾病住院的可能性是单胞胎母亲的两倍。对于在妊娠期间有高血压的双胞胎母亲，这种风险更是明显上升。
根据今天（星期一）发表在《欧洲心脏杂志》上的一项研究，双胞胎母亲在分娩后一年住院治疗心脏疾病的可能性是单胎母亲的两倍。经历过妊娠期高血压的双胞胎母亲面临更大的风险。
这项研究由新泽西州罗格斯大学罗伯特·伍德·约翰逊医学院妇产科、妇女保健与生殖科学系的Cande Ananth教授进行。
他提到：“近年来，由于生育治疗和母亲年龄增加，双胞胎妊娠的发生率在全球范围内上升。早期研究显示在分娩多年后监测双胞胎妊娠个体时，心血管疾病的长期风险没有增加。然而，这与我们在照顾双胞胎妊娠患者时的临床观察相矛盾。
“考虑到由于心脏疾病造成的分娩后第一年母亲死亡率的惊人高发率，我们旨在调查双胞胎妊娠是否提升了这一风险。”
研究人员检查了从2010年到2020年期间获取的美国全国再入院数据库（NRD）中3600万例医院出生的的数据。他们将孕妇分类为四组：正常血压的双胞胎孕妇、患有高血压疾病的双胞胎孕妇、正常血压的单胎孕妇和患有高血压疾病的单胎孕妇。
妊娠期高血压疾病包括妊娠高血压、先兆子痫、子痫和重叠先兆子痫。
对于每组，研究人员计算了在分娩后一年内因任何形式的心血管疾病（如心脏病发作、心力衰竭或中风）再次入院的患者百分比。
他们发现，双胞胎孕妇在分娩后一年内再次因心血管问题入院的比率高于单胎孕妇（每100,000次分娩中为1,105.4，对比单胎孕妇的734.1）。
与正常血压的单胎孕妇相比，正常血压的双胞胎孕妇住院治疗心血管问题的可能性几乎是后者的两倍。对于在妊娠期间有高血压的双胞胎母亲，这一风险更是高达八倍以上。
相反，分娩后一年，任何原因（包括心脏疾病）的总体死亡率在高血压的单胎孕妇中高于高血压的双胞胎母亲。这表明，双胞胎母亲在长期内的风险有所降低，而单胎母亲可能面临其他潜在的心血管风险因素。
该研究未能评估关键的心血管疾病风险因素，如种族/民族、吸烟习惯、肥胖和药物使用，因为这些信息在数据库中没有一致记录。
来自罗格斯大学罗伯特·伍德·约翰逊医学院的母胎医学研究员、该研究的首席作者Ruby Lin博士表示：“与单胎妊娠相比，双胞胎妊娠时母亲的心脏负担更重，需要几周才能恢复到怀孕前的状态。
“即便其妊娠期间高血压情况较为简单，双胞胎妊娠的个体仍应意识到分娩后一年内心血管问题的短期增加。”
“接受生育治疗的患者，尤其是有其他心血管风险因素（如高龄、肥胖、糖尿病、高血压或心脏病）的患者，应被告知，双胞胎妊娠可能增加短期心血管并发症的风险。
“考虑到这些风险，医疗提供者和保险公司应继续在高风险妊娠（如双胞胎妊娠）分娩后提供长达一年的后续护理。”
在一篇相关的社论中，来自美国波士顿布莱根和女性医院的Katherine Economy博士及其同事评论道：“深入了解妊娠期间心血管疾病（CVD）风险因素至关重要，特别是考虑到美国目前的母亲发病率统计数据，大约33%的妊娠相关死亡与心血管问题相关。
“关于妊娠与心血管疾病之间的知识缺口显著，尤其是在双胞胎妊娠方面，这类妊娠占每1000次分娩的31例（3.1%）。其中约三分之二是自然受孕，其余为辅助生殖技术（ART），如体外受精（IVF）或排卵诱导治疗。
“为了填补这一知识缺口，Lin等人在本期《欧洲心脏杂志》上的研究提供了来自全国再入院数据库的最新见解，强调了单胎和双胞胎妊娠在有无高血压疾病情况下，心血管住院和死亡风险的差异。”
“作者观察到，双胞胎妊娠后心血管事件的再次入院率明显高于单胎妊娠，且在有和无高血压疾病的女性中，调整后的风险比（HR）分别为8.21（95%置信区间[CI] 7.48-9.01）和1.95（95% CI 1.75-2.17）。
“我们必须认识到第四孕期（分娩后12周）是实施改变的重要时期，这可以对长期心血管健康产生积极影响。产科医生、心脏病医生和其他医疗专业人员必须合作，以解决母亲死亡问题，减少产后并发症，并改善产后护理的质量和可及性。”
