长期暴露于PM2.5、PM10、NO2和臭氧(O3)空气污染与成人下呼吸道感染住院人数增多相关。
空气污染是哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)等呼吸系统疾病的一个众所周知的风险因素。然而,其对下呼吸道感染的贡献——即影响下呼吸道,包括肺、支气管和肺泡的感染——在成人中记录得较少。为了填补这一知识空白,来自巴塞罗那全球健康研究所(ISGlobal)的一个团队,在“la Caixa”基金会的支持下,评估了空气污染对成人下呼吸道感染住院的影响,并调查了特别易受这些感染影响的亚组的存在。研究结果已发表在期刊《环境国际》上。
研究表明,长期暴露于PM2.5、PM10、NO2和臭氧(O3)空气污染与成人下呼吸道感染住院人数增多相关。该关联在男性、65岁以上人群和被诊断为高血压的人群中更为显著。
该研究涉及来自COVAIR-CAT队列的3800000名成人,这是一个基于加泰罗尼亚卫生系统的770万人口的大型队列。研究团队使用暴露模型估算2018年至2020年间,参与者居住地的PM2.5、PM10、NO2和臭氧在温暖季节(5月至9月)的年均浓度。有关住院、死亡率和合并症的信息来自各种行政数据库。研究包括所有下呼吸道感染的住院情况,并单独分析流感和肺炎的住院亚组。然后使用统计模型评估空气污染与住院之间的关联。
“即使在低于当前欧盟空气质量标准的污染水平下,空气污染与下呼吸道感染住院之间的关联仍然存在,”ISGlobal研究员兼该研究第一作者安娜·阿拉里表示。“制定更严格的空气质量标准至关重要,因为更雄心勃勃的减少空气污染的措施将减少住院人数并保护脆弱人群,”她补充道。
男性和65岁以上人群的关联更强
空气污染与下呼吸道感染住院的关联在65岁以上或有合并症的人群中更为明显,与年轻人或没有合并症的人群相比。具体来说,65岁及以上人群的下呼吸道感染住院率与空气污染水平较高的人相比,约高出三倍。
此外,暴露于较高水平的NO2、PM2.5或PM10(但不包括O3)与男性住院率约增加50%相关,而在女性中该关联约增加3%。
团队观察到流感或肺炎住院情况的模式与此相同,但与下呼吸道感染的关联较小。“这可能与针对感染流感和大多数肺炎病原体的可用疫苗的影响有关,”该研究的高级作者凯瑟琳·托尼表示。