胎儿接触对乙酰氨基酚会增加儿童发展注意力缺陷/多动障碍（ADHD）的可能性，这一点根据一项新的研究得出的结论。
胎儿接触对乙酰氨基酚会增加儿童发展注意力缺陷/多动障碍（ADHD）的可能性，这一点根据一项于2月6日在《自然心理健康》上发表的研究得出的结论。
先前的研究表明，超过70%的孕妇在怀孕期间使用对乙酰氨基酚来控制疼痛或退烧。这种药物是许多止痛药的活性成分，是美国食品药品管理局（FDA）认为在怀孕期间相对安全的少数药物之一。
然而，新发现表明，研究人员认为医生应重新考虑在孕期给母亲开处方含有对乙酰氨基酚的药物。
“大多数之前的研究要求女性自我报告她们是否服用了泰诺或任何含有对乙酰氨基酚的药物，”该研究的首席作者、西雅图儿童研究所的研究员布伦南·贝克（Brennan Baker）说。贝克还在华盛顿大学医学中心的儿科医生希拉·萨提亚纳拉亚娜（Dr. Sheela Sathyanarayana）的实验室工作。
“这种药物数十年前得到了批准，可能需要FDA重新评估，”论文的高级作者萨提亚纳拉亚娜说。“对乙酰氨基酚从未被评估对胎儿暴露的长期神经发育影响。”
对乙酰氨基酚在怀孕期间被广泛使用，美国、欧洲和亚洲报告使用率为41-70%的孕妇使用。尽管监管机构如FDA将对乙酰氨基酚列为低风险，但越来越多的证据表明，产前接触对乙酰氨基酚与不良神经发育结果之间存在潜在关联，包括ADHD及ADHD自闭症谱系障碍，研究人员指出。
这项研究追踪了从2006年到2011年的307名自愿在怀孕期间提供血样的女性。研究人员在样本中追踪对乙酰氨基酚的血浆生物标志物。
这些母亲所生的孩子被跟踪了8到10年。在没有使用对乙酰氨基酚的孕妇中，ADHD的发生率为9%，而使用对乙酰氨基酚的女性，其子代的ADHD发生率为18%。
在20.2%的母体血浆样本中检测到了对乙酰氨基酚代谢物。那些母亲血浆中存在这些生物标志物的孩子，ADHD诊断的可能性是没有检测到接触的孩子的3.15倍。
在女儿中这种关联比在儿子中更强，接触对乙酰氨基酚的母亲的女儿ADHD的可能性提高了6.16倍，而在男孩中这种关联较弱且不显著。研究人员不知道为什么女性的关联更强。
研究人员的分析使用了怀孕条件影响早期儿童神经认知发展和学习（CANDLE）研究队列的数据，该队列包括在2006年至2011年期间在田纳西州孟菲斯的1031名孕妇。
贝克表示，碰巧并不是故意的，这项研究队列仅包括黑人女性，并补充道，结果可以推广到任何种族或民族的女性和儿童。
医生常常建议母亲选择对乙酰氨基酚（泰诺的主要成分）而不是布洛芬，后者更有可能对胎儿的肾脏或心脏产生不良影响，贝克说。
“（对乙酰氨基酚）在怀孕期间确实是控制发热或疼痛的唯一选择，”他说。
那么，母亲该怎么办？
“显然在这一领域还有很多工作要做，”他说。“我们需要不断更新我们的指导。”
例如，他建议，孕期就诊时，患者应讨论包含对乙酰氨基酚药物的剂量或谈论它旨在帮助管理什么疼痛。他补充说，另一类药物，如曲坦类药物，对于缓解偏头痛是安全有效的。
需要更多的研究来了解某些人是否能在怀孕期间耐受对乙酰氨基酚而不会对胎儿造成不良影响，而另一些人则不能，他说。
他补充说，关于该药物的效果和在怀孕期间潜在风险的研究结果并不一致。
最近在瑞典发布的一项研究显示，母亲使用对乙酰氨基酚与其子女的ADHD之间没有联系；而来自挪威的另一项研究确实发现了联系。然而，贝克指出，瑞典的这项研究依赖于自我报告的数据。
“然而，瑞典的研究报告称，仅有7%的孕妇使用对乙酰氨基酚，”贝克指出。“而那项研究可能低估了接触的程度。”
“我认为这与数据的收集方式有关，”他补充说。“结果的矛盾意味着需要更多研究。”
医学协会和FDA应随着安全数据的出现更新对对乙酰氨基酚使用的指导，萨提亚纳拉亚娜说。
