参与研究的参与者在一个基于IgG的排除饮食中——基于一种新颖的血液检测——经历的腹部疼痛比那些接受伪饮食的人要少。
密歇根医学院和克利夫兰诊所的研究人员发现，与遵循伪排除饮食的患者相比，遵循血液检测结果指导的饮食的肠易激综合征患者更有可能经历较少的腹部疼痛。
本研究中的血液检测（InFoods IBS，Biomerica）是针对IBS患者专门开发的，能够确定每种食物的阳性测试结果，这些食物触发了高于正常的免疫球蛋白G抗体反应，这是IBS患者炎症的一个标志。
该研究结果发表于胃肠病学期刊。
肠易激综合征影响美国约10%到15%的成年人。
研究表明，患有IBS的个体报告的健康相关生活质量较低和工作生产力下降。
IBS患者经历各种症状，包括腹部疼痛和痉挛。某些因素，如某些食物，可能会加重症状并引发发作。
“我们有很多患者说，‘我知道食物对我来说是个问题。有办法找出我对哪些食物过敏吗？’”密歇根医学院胃肠病学家、论文的主要作者Prashant Singh博士说道。
这项多中心、随机、双盲、伪对照试验招募了来自美国八个学术中心的238名参与者。
筛查IBS患者使用了验证过的专有检测，测试针对18种可能的罪魁祸首食物的IgG抗体水平。
患者随后被分配到两个组之一。一个组消除了在IgG抗体检测中结果为阳性的食物。
第二组遵循严格设计的伪饮食。
伪饮食组的人消除了与他们检测为阳性的食物类似的食物。
例如，检测到对胡桃有较高IgG抗体反应的患者，将被要求消除杏仁（假设他们通常以相似的频率食用胡桃和杏仁）。
研究结果发现，59.6%的参与者在检测中去除了相关食物，达到了FDA标准的腹痛减轻目标，而对照组中参与伪饮食的患者中仅有42.2%达到了这一目标。
与伪对照组的参与者相比，检测策略的好处在便秘型IBS患者中表现最为显著（67.1%对35.8%）或便秘和腹泻混合型（66%对29.5%）。
“患者之前做过各种类型的IgG抗体检测，这些检测并不可靠。这项最新测试得到了科学支持。在解释了该研究的科学基础和局限后，我可以将患者推荐给这项IBS特定的抗体测试，”Prashant Singh博士说道。
虽然之前曾有人建议食物的IgG抗体反应可能导致IBS症状，但此前的IgG基础排除饮食的研究存在局限性，例如是单中心研究，IgG检测在IBS患者中的验证不足，样本量小，并且缺乏良好设计的伪饮食用于比较。
“过去研究的主要担忧之一是，对食物的IgG反应是正常的，”Singh说道。
“通常，这些研究没有提供有关食物选择及其选择原因的理由。这项研究试图通过IBS特定的IgG基础测试克服这些局限性。”
59.6%的患者达到减少腹痛目标的整体结果（相比之下，伪饮食组为42.2%）与使用相同标准评估的药物相比是有利的。
与药物相比，排除饮食提供了避免炎症诱因的可能，而不是在炎症发生后进行治疗。
然而，现有的IBS患者排除饮食——如低FODMAP饮食，限制特定难以消化的碳水化合物——限制了广泛的食物，使其可能成本高且难以遵循。
这种针对IBS的IgG基础饮食的优势在于，患者只需消除少数特定的诱发食物。
“我们的饮食很复杂，识别饮食诱因可能十分困难。这种IBS特定的IgG检测可以帮助患有IBS的患者识别特定的饮食诱因，”克利夫兰诊所消化疾病研究所的研究副主任Anthony Lembo博士以及Biomerica的顾问说道。
这项针对IBS-M（腹泻和便秘兼容型）参与者的积极结果尤其显著，因为药物干预历史上帮助了腹泻型IBS患者（IBS-D）或便秘型IBS患者（IBS-C）。
目前没有FDA批准的用于IBS-M患者的药物。
密歇根大学胃肠病与肝病科主任、该研究的调查员William Chey博士表示：“这项IBS特定的IgG抗体测试需要额外验证，但可能使我们更接近‘精准营养’的方法，在这种方法中，提供者可以为每位IBS患者提供个性化的饮食建议。”
