一个脑震荡诊所于2017年改变了其儿童脑震荡政策。对这一政策变化的新研究显示，这种建议脑震荡儿童在受伤后两周或更短时间内开始康复的做法对患者有益，并显著缩短了恢复时间。
脑震荡的恢复可能是一个漫长而艰难的过程，尤其是对于儿童来说。积极的康复，通常始于基于物理治疗的治疗，如温和的有氧运动，被认为有助于康复。但许多非专业的医疗工作者对何时开始康复仍然不确定。
直到大约十年前，普遍一致的共识是康复应主要以休息为基础，身体活动的恢复应该在受伤后约四周开始。
然而，许多脑震荡专家不同意这一观点，并主张显著提前治疗。其中包括蒙特利尔儿童医院脑震荡诊所的临床医生，他们在2017年改变了政策。对这一政策变化的新研究表明，这一做法对患者有利，并显著缩短了恢复时间。
该研究由健康、运动学和应用生理学系的助理教授伊丽莎白·蒂尔（Elizabeth Teel）领导，并发表在《运动康复期刊》上。
“在2017年，诊所修改了内部机构政策，规定治疗的开始时间为两周，这是他们能适应的最早时间,”蒂尔说。“我们查看了政策变化前后两年的数据，以了解政策是否有影响。
“我们发现，早期开始治疗的儿童恢复时间比晚期开始治疗的儿童快约一周。”
以政策驱动的变化
与其他关于儿童脑震荡治疗的研究不同，蒂尔的论文关注因机构政策变化而产生的结果。他们查看了医院脑震荡诊所2015年至2019年收集的数据，并随机选取了每年的150个案例。当时，医院每年大约治疗600名患者。
除了人口统计信息外，记录中还包含了症状列表、评估和治疗建议。当需要时，诊所会提供任何额外数据。
研究人员与蒙特利尔儿童医院创伤中心的临床科学家伊莎贝尔·加纽（Isabelle Gagnon）密切合作。她倡导使用物理治疗来治疗脑震荡患者，自2009年的研究表明，身体活动可以加快恢复。
蒂尔表示，重要的是要注意，脑震荡后的任何身体活动都应为低冲击和非接触性，并且应该在休息24到48小时后才进行。通常，脑震荡专家建议游泳、骑自行车和跑步等锻炼，但要根据情况耐受。有优先考虑避免再受伤和减轻过度诱发脑震荡症状的特定锻炼或治疗环境。
作者强调，考虑到可及性和地方环境的巨大差异，普遍建议是不现实的，但这项研究突显了机构政策的最重要性。
“我们建议每个为脑震荡患者提供护理的医疗机构都应该有一个标准政策，”她说。
“我们知道，在一个地方或诊所可行的事情在另一个地方可能不可行，因此我们并没有提供标准政策建议。在每个临床环境中，现实情况将有所不同。但我们鼓励所有治疗儿童脑震荡的人员考虑他们拥有的资源和可行性，并在这些限制内制定标准书面政策。”
多伦多大学的达尼埃尔·多布尼（Danielle Dobney）与蒙特利尔儿童医院的德博拉·弗里德曼（Deborah Friedman）、丽莎·格里利（Lisa Grilli）、克里斯汀·博里厄（Christine Beaulieu）和伊莎贝尔·加纽（Isabelle Gagnon）共同参与了这项研究。
