怀孕期间某些维生素和矿物质的水平可能与降低中年血压风险相关

锰、硒、镁和铜等必需金属对健康的身体非常重要，因为它们的抗氧化和抗炎特性可能有助于预防心血管疾病。以往的研究发现，锰水平较高与妊娠高血压（高血压伴随妊娠）风险较低相关。然而，目前并不清楚孕期体内必需金属水平较高是否会影响以后发展为高血压的风险。此外，根据协会2023年的科学声明《污染金属作为心血管风险因素》，长期接触非必需金属铅、镉和砷与心血管疾病的风险增加相关。

“人们不断暴露于重金属和微量元素，许多研究表明，这些金属和元素的暴露可能对心血管健康产生影响，尤其是高血压，”该研究的首席作者、波士顿贝斯以色列医疗中心和哈佛医学院流行病学家及医学讲师张明宇博士表示。“在我们的研究中，我们希望研究孕期必需金属和元素水平如何影响中年时期的血压和高血压风险。”

研究人员分析了自1999年开始的项目Viva的数据显示，该项目为一项长期的进行中的研究，参与者为生活在马萨诸塞州东部的女性及其子女。在1999年至2002年期间，近500名女性在早期妊娠期间报名参与该研究。研究人员在参与者入组时收集的血样中测量了非必需金属（砷、钡、镉、铯、汞和铅）、必需矿物质（铜、镁、锰、硒和锌）、叶酸和维生素B12的浓度。

经过近20年的跟踪调查，研究人员在2017年至2021年之间进行了一次“中年”研究访问，参与研究的同一组参与者现在的中位年龄为51.2岁。研究人员测量了血压，以评估个别金属与血压和高血压风险的潜在关联。如果血压测量值大于130/80 mm Hg或参与者确认正在服用抗高血压药物，则参与者被分类为高血压。此外，分析了所有十一种金属和两种微量营养素对血压的潜在综合效应。

研究发现：

• 在研究人员对社会人口因素进行调整后，孕期血液中铜和锰水平翻倍时，中年时期高血压的风险分别降低了25%和20%。
• 在孕期维生素B12水平翻倍时，女性在将近20年后平均收缩压降低了3.64 mm Hg，舒张压降低了2.52 mm Hg。研究人员指出，约95%的研究参与者的维生素B12水平在正常范围内。
• 铜、锰、硒和锌混合物的血液水平也与较低的血压相关，这种关系随剂量增加而增强。非必需金属对血压没有显著影响。

“这些金属和矿物质在血液中的循环水平被测量，然而，暴露的来源，比如食物或膳食补充剂，并未量化，因此这些发现不应被解读为推荐，”张说。“在孕期优化这些必需金属、矿物质和维生素，特别是铜、锰和维生素B12，可能对中年高血压提供保护益处，这是女性未来心血管风险特别关键的时期。”

“需要更多的研究，包括临床试验，以确定这些矿物质和微量营养素的最佳膳食摄入量，”他补充道。研究人员希望最终识别出高风险发展为高血压的女性，并在妊娠期间进行干预，无论是通过增强营养还是补充剂。

研究细节、背景和设计：

• 分析包括493名注册在项目Viva中的女性，该项目是一项前瞻性研究，考察妊娠期间环境和生活方式因素对女性及其子女健康的短期和长期影响。
• 项目Viva在1999年至2002年期间招募早期妊娠的女性。参与者在入组时的中位年龄为32.9岁。参与者在2021年之前被跟踪研究了18.1年。
• 72%的参与者自认是白人女性；11%自认是黑人女性；17%自认是西班牙裔或拉丁裔，亚洲或太平洋岛民，美洲印第安人或阿拉斯加土著，或选择“其他”种族、多个种族或“不知道”。
• 在研究入组时收集血样并储存在冰箱中以供后续分析。研究人员在2018年访问血样并对其进行分析。妊娠期间也测量了血浆样本中的叶酸和维生素B12。
• 在2017年至2021年之间的“中年”（中位年龄为51岁）研究访问中，研究参与者的血压被测量。在此访问期间，受过训练的研究助理以每分钟一次的间隔最多测量五次参与者的血压。然后计算平均血压测量值。
• 分析考虑了研究入组时母亲的年龄、怀孕前的身体质量指数、种族和民族、教育、家庭收入、妊娠次数（成功生育的孕次数）、抗高血压药物的使用、早期妊娠的DASH饮食评分和多种维生素的摄入。

研究的局限性包括这是一项观察性研究，意味着未在研究中测量的其他混杂因素可能影响结果；研究人员仅包括了原项目Viva参与者的一个子集；参与者之间存在人口学差异。此外，研究人员没有在分娩到中年之间测量金属水平；参与者主要是居住在马萨诸塞州东部的白人女性，这可能限制了研究结果的普遍适用性。