今天难以负担食物可能意味着明天心脏问题。根据一项新的研究，经历食品不安全的年轻成年人在中年时罹患心脏病的风险增加41%，即使在考虑了人口统计学和社会经济因素之后也是如此。食品不安全——难以获得足够的营养食物以保持健康——每年影响美国八分之一的家庭。
“我们知道食品不安全和心脏病常常是相辅相成的，但这项研究第一次表明，食品不安全是首要问题，”西北大学范伯格医学院的一名普通内科和预防医学讲师、北western Medicine 内科医生贾医生说。“这使得它成为预防的明确目标——如果我们能尽早解决食品不安全的问题，我们可能能够减轻以后心脏病的负担。”
这项研究将于周三（3月12日）在《JAMA心脏病学》上发表。
如何进行研究
贾和她的同事分析了“年轻成年人冠状动脉风险发展”（CARDIA）研究的数据，这是一项长期的队列研究，自1980年代中期以来一直追踪黑人和白人美国成年人。科学家们确定了在2000-2001年报告食品不安全的参与者，当时他们的年龄在30岁初到40岁中间，并比较了他们接下来的20年健康结果与食品安全者的健康结果。
在3,616名研究参与者中，经历食品不安全的人比食品安全的参与者更可能发展心血管疾病，增加41%。在研究期间，11%的食品不安全者发展了心脏病，而食品可用者中只有6%。
“很长一段时间以来，大家一直在讨论这个‘先有鸡还是先有蛋’的问题——食品不安全是否导致心脏病，还是心脏病因医疗费用高而加重了食品不安全？”贾说。“通过跟踪人们超过20年，我们能够证明，食品不安全本身显著增加了罹患心血管疾病的风险。”
在基线时，食品不安全的参与者更可能认同为黑人，并且其教育水平低于食品安全的参与者。
食品不安全的筛查
贾表示，这些发现突显了医疗提供者必须掌握最佳筛查食品不安全的方法，并将患者与社区资源连接起来的必要性。
她说，初级护理环境，例如内科医生、儿科医生和家庭医生，最适合筛查食品不安全，“因为初级护理提供者与患者之间通常会建立相当大的信任。”
贾还强调，食品安全筛查可以扩展到急诊室和心脏病等专业，且可以由护士、医疗助理甚至患者自己填写表格来完成。
“我们筛查的越多，效果越好，”贾说，并补充道，“我们需要更好的策略来帮助那些筛查阳性的人。我们是否将他们联系到可以转介到现有社区计划的社会工作者？医疗系统是否应该开发自己的干预措施？这些是接下来要解决的大问题。”
下一步
贾和她的团队计划继续追踪这一群体，以了解食品不安全的长期影响。“看到这一群体中出现心脏病令人感到惊讶，这个群体不包括65岁或以上的人，”贾说。“当他们接近80岁时，我们计划重新访问这项研究，以探索与心脏病之间日益增长的联系。”
CARDIA研究由美国国家心脏、肺、血液研究所（NHLBI）进行并支持，与阿拉巴马大学伯明翰分校（75N92023D00002和75N92023D00005）、西北大学（75N92023D00004）、明尼苏达大学（75N92023D00006）和凯撒基金会研究所（75N92023D00003）合作进行。贾博士得到了NHLBI的K23HL173655资助。Kandula博士（另一位研究作者）获得了NHLBI的K24HL155897资助。
