研究人员与全球合作伙伴合作，确定并成功实施了一套干预方案，显著改善了巴西、印度和马拉维医院脑感染的诊断和管理。
利物浦大学的研究人员与全球合作伙伴合作，确定并成功实施了一套干预方案，显著改善了巴西、印度和马拉维医院脑感染的诊断和管理。
这项研究发表在《柳叶刀》上，由利物浦大学的研究人员与国际合作伙伴协调，实施于三个低收入和中等收入国家（LMICs）的13家医院。
该干预措施包括：
• 一个临床算法，提供了关于如何管理怀疑脑感染的病人首个关键小时和几天的流程图指南，包括需要进行哪些测试（血液测试、腰椎穿刺、脑部扫描）和给予哪些治疗。 • 一个腰椎穿刺包，为临床医生提供样本容器、设备和指导，以确保正确的脑脊液收集和测试，解决如如何提取足够的液体和请求哪些测试等挑战。 • 一套实验室测试面板，允许及时和正确地检测多种病原体，解决测试的可用性和测序方面的缺口，其主要目标是确定感染的原因。 • 对临床医生和实验室人员的培训，以增强他们在诊断和管理脑感染方面的知识和技能，包括新干预工具的正确使用。
这些措施导致对疑似急性脑感染患者（如脑炎和脑膜炎）的诊断显著改善。这两种疾病在LMICs中造成了显著的死亡率和发病率，其中诊断和管理受到腰椎穿刺延迟、测试有限和资源约束的阻碍。改善诊断和最佳管理是世界卫生组织（WHO）在应对脑膜炎和减少脑炎负担方面的重点。
由于干预方案的实施，获得综合症诊断（确认其确实存在脑感染）的患者比例从77%上升到86%，而微生物学诊断率（识别确切病原体）从22%上升到30%。除了改善诊断外，该干预还提高了腰椎穿刺的有效性，优化了初始治疗，并改善了患者在疾病后的功能恢复。
主要作者巴格特斯瓦尔·辛格（Dr Bhagteshwar Singh），临床研究员，临床感染、微生物学与免疫学表示：“通过对患者及其脑脊液（CSF）样本在医院系统中的追踪，我们根据关键信息缺口调整了我们的干预措施。结果不言自明：更好的诊断，更好的管理，最终，患者的结果更好。与大多数研究不同，我们将改进嵌入了日常护理中，因此影响将持续超出研究期.”
通讯作者汤姆·所罗门教授（Professor Tom Solomon），利物浦大学神经科学主任和疫情研究所所长补充道：“我们在非常多样化的国家中将微生物学诊断提高了三分之一，这对全球治疗和公共卫生具有深远的影响。当我们在更多医院推广并将其输入到国家和国际政策中，包括世界卫生组织在战胜脑膜炎和控制脑炎方面的工作时，其潜在影响是巨大的.”
该干预措施由每个国家的临床医生、实验室专家、医院管理员、研究人员和政策制定者共同设计，确保其可行且可持续。印度韦洛尔基督教医学院的主要研究员普里西拉·鲁帕利教授（Professor Priscilla Rupali）也表示：“共同设计过程确保了干预措施能够在当地医疗环境中有效工作，并且能够在研究结束后继续维持。我们已经将研究成果纳入印度国家脑感染指导方针中，确保患者护理的长期利益.”
该干预方案作为工具包免费提供，供不同环境适应使用：https://braininfectionsglobal.tghn.org/resources/brain-infections-global-tools/。
本研究获得国家健康与护理研究所（NIHR）的资助，属于脑感染全球项目，这是一个2018年启动的200万英镑的倡议，旨在增强资源有限环境中的脑感染诊断和管理。合作伙伴包括：巴西累西腓的奥斯瓦尔多·克鲁斯基金会（Fiocruz）；印度班加罗尔的国家心理健康与神经科学研究所；印度韦洛尔的基督教医学院；马拉维-利物浦-威康信托临床研究计划；以及马拉维布兰太尔的卡穆祖健康科学大学。英国合作伙伴还包括伯明翰大学、利物浦热带医学院和脑炎国际组织。
