一项新研究表明,近一半需要手术治疗复杂性阑尾炎的儿童可以安全地在家中完成康复。
这项由墨尔本墨尔本儿童研究所(MCRI)领导的研究,发表在《儿童外科杂志》上,发现超过40%的患者在复杂阑尾切除术后获得在家护理,其康复速度更快、并发症更少。
每年,超过300名患者因阑尾炎前往皇家儿童医院(RCH),其中约三分之一经历了阑尾破裂或严重感染。
该研究涉及83名年龄在5到18岁的儿童,他们因复杂阑尾切除术入院,其中35名适合“医院在家”(HITH)项目。所有患者术后均需要至少五天的静脉抗生素(IV)治疗。在该项目中,护士每天访问儿童的家中,施用抗生素并记录临床观察。
MCRI副教授佩内洛普·布莱恩特表示,根据这一模式,家庭中的患者康复更快,无需再次入院。
“在家中进行急性术后护理是罕见的,但我们发现,对于儿童来说,在复杂手术后可以减少35%的住院时间,”她说。这可以安全进行,而无需延长静脉注射或扩大抗生素的使用。
“这些发现将帮助临床医生确定哪些儿童适合术后进行HITH护理。”
MCRI副教授沃里克·提格表示,在COVID-19疫情期间广泛使用的HITH项目还带来了减少医院和家庭成本、改善生活质量、减少工作时间和预防医院感染的额外好处。
“疫情带来了在儿童家中提供护理的需求和机会,”他说。这项研究表明,即使是重度阑尾炎的儿童在手术后也能在家中得到良好的护理,从而为其他生病的儿童和需要手术的儿童腾出住院床位。
“传统上,严重阑尾炎手术后,外科医生坚持由外科团队每天在医院进行复查。然而,在这项研究中,我们了解到最佳的术后护理可以在家中由经过良好培训的非外科临床医生与外科医生团队协作提供。”
“对于复杂的阑尾炎,HITH项目还为医院节省了超过1400美元的每日费用,为家庭节省了每日300美元,减轻了生活成本压力,并为医疗保健的可持续性带来了长期好处。”
来自皇家儿童医院和墨尔本大学的研究人员参与了这项研究。