研究表明,接受高等教育的中风幸存者可能会面临更陡峭的心理衰退。研究结果表明,接受高等教育可能使人们在中风后能够保持更大的认知能力,直到大脑损伤达到临界阈值。
当有人发生中风时,它可能会加速未来几年的认知能力丧失。
根据密歇根医学院的一项研究,接受过某种程度高等教育的中风幸存者可能会面临更陡峭的心理衰退。
在对1971年至2019年之间接受中风治疗的2000多名患者的认知结果分析中,大学毕业生在中风后初始全球认知检查中表现更好,全球认知是包括记忆、注意力和处理速度等心理功能的整体认知能力的衡量标准。
然而,与未完成高中文凭的患者相比,接受过任何程度的高等教育的中风幸存者在执行功能(用于管理日常任务的技能,如工作记忆和问题解决)的衰退速度更快。
密歇根大学医学院神经学助理教授、首席作者梅拉妮·V·斯普林格博士表示:“大脑萎缩随着时间的推移无论教育程度如何都会发生。”
“我们的发现表明,接受高等教育可能使人们在中风后能够保持更大的认知能力,直到大脑损伤达到临界阈值。此时,补偿可能失效,快速的认知衰退会发生。”
多年来,研究人员一直将教育水平视为认知储备的预测因子,认知储备是指尽管在生活过程中发生大脑损伤,依然保持较高功能水平的能力。
这使得斯普林格和她的同事们假设,高学历的人在中风后会有较慢的认知衰退。
发表在《JAMA Network Open》上的结果反映了相反的情况。
密歇根大学医学院内科和神经学教授、资深作者德博拉·A·莱文博士表示:“第一次中风后,痴呆的威胁比再次中风更大。”
“我们缺乏能够预防或减缓中风后认知衰退和痴呆的治疗。该研究增进了我们的理解,并产生了对中风后认知衰退原因的潜在假设,以及哪些患者面临更高的风险。”
拥有更高数量的ApoE4等位基因(阿尔茨海默病的遗传风险因素)并没有影响教育水平与中风后认知衰退之间的关系。一个人经历的中风次数也没有影响这种关系。
斯普林格指出,这意味着在受过高等教育的人群中,认知补偿失效的大脑损伤临界点并不依赖于潜在的遗传风险,并且有可能在一次中风后就能达到。
斯普林格表示:“识别哪些中风患者面临最高的认知衰退风险将有助于针对未来的干预措施,以减缓认知衰退。”
其他作者:瑞秋·T·惠特尼博士,闫文博士,艾米莉·M·布里塞诺博士,丽贝卡·A·费尔伯,布鲁诺·乔尔达尼博士,罗德尼·A·海沃德博士,亚当·S·科利帕拉公共卫生硕士,杰里米·B·萨斯曼博士,硕士,均为密歇根大学的成员,其他作者请查阅在线内容。
资助/披露:该研究得到了国家衰老研究所(RF1AG068410)和国家神经疾病与中风研究所(K01NS11755)的支持,均为美国国立卫生研究院的机构。
国家衰老研究所没有参与研究的设计和实施;数据的收集、管理、分析或解释;手稿的准备、审查或批准;或决定提交手稿出版。国家神经疾病与中风研究所的代表是手稿的共同作者,并审查了手稿的智力内容,但并未直接参与研究的设计和实施;数据的收集、管理、分析或解释;手稿的准备或批准;或决定提交手稿出版。