近40%的2型糖尿病患者在确诊后的第一年内停止用药,从而危害自己的健康,乔治亚大学健康糖尿病专家在一篇强调日益增长的治疗选择的新论文中指出。
这篇务实的新论文呼吁医生不仅要考虑传统的糖尿病药物,还要考虑那些患者可能更容易长期坚持的新兴替代方案。“开处方或提供生活方式建议,如果患者出于任何原因不愿意或无法遵循,则不太可能改善糖尿病结果,”作者在论文中指出。“最佳治疗是易于实施并且对患者可持续的。”
论文认为,医生与患者之间协作工作至关重要,而不是仅仅告诉他们该做什么。通过使患者成为决策过程的合作伙伴,并认真倾听他们的偏好和生活方式需求,医生将增加患者坚持治疗计划的机会,从而更好地控制血糖。乔治亚大学糖尿病专家、论文作者之一,糖尿病技术中心的丹尼尔·J·考克斯博士表示,这将转化为他们健康的长期利益。
“患者和重要他人亲自参与所采取的任何方法是至关重要的,”考克斯说,他开发了一种创新的生活方式干预计划,在论文中被描述为选择之一。“如果不持续遵循,任何方法都无效,而大多数方法如果在糖尿病的整个期间持续遵循,将会有一些好处——这是一个终生的过程。”
控制糖尿病的选择
除了传统的糖尿病管理药物,如二甲双胍,医生还应考虑为合适的患者提供连续血糖监测仪,这是一种贴在皮肤上的传感器,能够在智能手机上显示血糖变化,考克斯和他的合作者建议。作者指出,制造商已经开始提供无需处方的低成本非处方选择,供可能面临保险障碍的患者使用。
被称为“GLP-1受体激动剂”的药物,如Ozempic,近年来在糖尿病患者中也广受欢迎,很可能是由于其减肥效果,作者写道。体重下降通常有助于更好地控制血糖。
但是,药物和减肥并不是改善血糖控制的唯一途径,研究人员指出。考克斯开发了一种被称为“要求较少”的生活方式干预方法,称为GEM(每一天的葡萄糖至关重要),旨在通过明智的饮食选择和适时的锻炼来防止血糖激增。在一项研究中,三分之二的参与者使用这种方法将糖尿病置于缓解状态。考克斯本人也使用GEM使他的糖尿病持续缓解了15年。
新论文包括了一份详细的食品清单,使用该程序的人可以减少或替代这些食物,例如糖饮料和干果,以更好地控制他们的血糖。但GEM程序不仅仅是关于放弃甜食和高碳水化合物食物。相反,它强调理解不同食物对个人血糖水平的影响,做出明智的饮食选择并增加身体活动以降低血糖——“少坐,多走”,考克斯说。
“GEM不仅有助于控制糖尿病,而且是一种促进整体健康和活力的生活方式,同时减少各种其他慢性疾病的风险,”他说。