当接受肺移植时，最重要的并发症之一是慢性肺移植物功能障碍，称为CLAD。对于接受肺移植的人来说，预防这种并发症是最重要的优先事项，因为一旦确立CLAD，就没有普遍有效的治疗方法。
施用给肺移植接受者的免疫抑制药物中，最常见的是钙调素抑制剂。
目前只有两种钙调素抑制剂，即环孢素和他克莫司，现有的制剂包括每日一次的缓释他克莫司、每日两次的即释他克莫司以及每日两次的环孢素。
尽管这些药物的最终目标相同，都是预防排斥反应，但它们是否同样有效仍不清楚。
慢性肺移植物功能障碍是一个广泛的临床表现的标签，这些表现都导致移植的肺失去其正常功能。
CLAD的表现上可能会有一些差异，因为一些患者有阻塞性通气缺陷，有些有限制性缺陷，还有些则是两者的混合。
然而，无论类型如何，一旦发生慢性肺移植物功能障碍，肺功能就不会改善。
在缺乏有效治疗的情况下，防止CLAD的策略至关重要。
借助国际心肺移植学会胸腔器官移植登记数据，由密歇根医学的肺病与内科助理教授迈克尔·科姆斯医生领导的研究团队进行了第一项研究，显示在肺移植后使用他克莫司与环孢素之间有生存益处。
在22222名有慢性肺移植物功能障碍治疗数据的个体中，88.6%接受了他克莫司的即释制剂。
参与每日即释他克莫司的参与者经历慢性肺移植物功能障碍的发生率显著低于每日两次服用环孢素的同伴。
科姆斯希望在这项研究中突出每日两次即释他克莫司的积极发现。
“今年早些时候发布的Scan-CLAD研究发现，每日一次的缓释他克莫司在预防慢性肺移植物功能障碍的发展方面 outcomes 是最好的，但在实际治疗中绝大多数患者使用的是每日两次的他克莫司，”科姆斯表示。
“这项最新研究应让移植患者和提供者放心，每日两次的他克莫司——不仅仅是每日一次的他克莫司——是优于环孢素的最佳治疗。”
“重要的是，”科姆斯补充道，“在我们的研究中，我们发现，每日两次的他克莫司不仅导致相对于环孢素的CLAD发生率较低，而且还与肺移植后改善的总体生存率相关。这是一个重要的以患者为中心的发现，之前并未展示过。”
“考虑到每日一次药物方案的理论益处，未来的研究需要调查他克莫司XR和他克莫司IR是否彼此优越。然而，在那之前，我们可以放心知道，不论其制剂如何，他克莫司都是我们肺移植患者的最佳选择，”他说。
