一种新的结核病（TB）筛查策略为当前结核病筛查的问题提供了解决方案，当前的筛查并不总是准确检测出疾病。与此同时，对活动性和潜伏性结核感染进行同时筛查能够挽救生命，减少感染率，并重新书写该疾病持续传播的故事。研究人员希望这种新方法将为全球健康组织和主要决策者提供关于最有效的结核病筛查方式的指导。
由伦敦女王玛丽大学领导的研究团队提出的一种新的结核病（TB）筛查策略为当前结核病筛查的问题提供了解决方案，当前的筛查并不总是准确检测出疾病。与此同时，对活动性和潜伏性结核感染进行同时筛查能够挽救生命，减少感染率，并重新书写该疾病持续传播的故事。研究人员希望这种新方法将为全球健康组织和主要决策者提供关于最有效的结核病筛查方式的指导。
结核病是全球最致命的传染病，2023年新增病例为1080万例，死亡人数为125万人。有效的结核病筛查是快速检测这种疾病、预防其传播并最终消灭这种疾病的重要干预措施。结核病可以在体内潜伏数年而不出现症状，但未来可能会导致疾病，特别是在某些高风险人群中。因此，对活动性和潜伏感染的准确检测在筛查程序中至关重要。
结核病的检测可以采取多种形式，包括胸部X光、痰培养、分子检测、症状筛查，以及皮肤或血液检测以测量潜伏性结核感染（TBI）。所有类型的测试都旨在准确检测结核病，并减少假阳性结果的数量，以避免不必要的治疗。
由研究员Dominik Zenner博士领导的团队分析了常用结核病检测组合的有效性。他们的研究今天发表在《欧洲呼吸杂志》上，检查了437项原始研究和已发表系统评价中描述的13种不同结核病检测的数据。然后，这些数据被用来估计筛查测试在正确识别结核病和避免假阳性结果方面的良好程度。
与之前的研究不同，研究人员发现，加入一些用于检测潜伏性结核感染的免疫学检测（TBI检测）为结核病筛查算法增加了价值。TBI检测还可以支持对更难检测的结核病，包括外肺结核（发生在患者肺部以外的疾病）或儿童结核病的早期诊断。
这一新颖的方法挑战了现有的结核病检测协议，该协议仅将TBI检测保留用于诊断潜伏性结核病。重要的是，将对潜伏性和活动性结核病的诊断测试进行组合将使两种形式的疾病能够同时被检测。这种提高在大规模人群中检测结核病的机会引起了政策制定者和公共卫生组织的关注，包括世界卫生组织和欧洲疾病预防控制中心。
Zenner博士表示：“全球结核病控制需要在风险人群中早期识别和治疗结核病。我们新颖的筛查算法表明，可以以高准确性同时筛查来自结核病普遍存在国家的移民的活动性和潜伏性结核病，以改善个人和人群的利益。”
世界卫生组织全球结核病项目前主任、现任米兰大学全球健康教授的Mario Raviglione表示：“这是一个非常复杂且深思熟虑的研究，对临床和公共卫生实践以及政策变化具有重大影响。通过回顾扎实的证据并应用现代统计方法，作者得出结论，采用干扰素γ释放检测（IGRA）测试——一种检测白细胞对结核抗原反应的血液测试——与传统的结核病筛查方法相结合，会显著提高对活动性结核病移民的筛查准确性。”
