澳大利亚最近将结肠（结直肠）癌筛查的起始年龄从50岁下调至45岁的举措将带来更好的结果，然而这也会增加已经面临困难的医疗系统的负担，研究人员警告道。他们预测扩展的筛查项目可能会导致更多年轻成年人进入医疗系统，他们将需要定期进行结肠镜检查的持续监测，这促使团队重新审视针对高风险个体的当前临床指南。
澳大利亚最近将结肠（结直肠）癌筛查的起始年龄从50岁下调至45岁的举措将带来更好的结果，然而这也会增加已经面临困难的医疗系统的负担，弗林德斯大学的研究人员警告。
他们预测扩展的筛查项目可能会导致更多年轻成年人进入医疗系统，他们将需要定期进行结肠镜检查的持续监测，这促使团队重新审视针对高风险个体的当前临床指南。
由弗林德斯大学领导的新研究揭示了未来可能在监测中采用粪便检测方法的转变，以及这种方法如何为高风险结肠癌的人提供额外的安心。
早发性结肠癌（50岁以下诊断）在全球范围内呈上升趋势，目前在诊断为结肠癌的澳大利亚人中，有1/9（11%）年龄在50岁以下。
“虽然将结肠癌筛查的起始年龄降低是个好消息，但这意味着更多人可能需要在其一生中定期接受结肠镜检查，从而导致已经紧张的结肠镜服务的等待时间更长，”首席作者梅迪逊·迪克斯说。
结肠镜检查是一种观察肠道内部的医学程序，是检测结肠癌的金标准，但并非没有风险，通常需要几天的准备，并在医院中进行麻醉。
“为了减少高风险个体在其一生中需要进行的结肠镜检查数量，我们调查了他们在补充或替代结肠镜检查时对粪便检测的看法，”来自FHMRI肠道健康服务的博士生迪克斯女士说。
该研究由来自弗林德斯大学、弗林德斯医疗中心和墨尔本大学的研究团队进行，调查了近300名处于结肠癌风险中的人群，包括年轻成年人（50岁以下）和年长成年人（50岁及以上）。
参与者被询问关于结肠镜检查频率的偏好以及在国家结肠癌筛查计划中用于根据血液存在判断是否需要结肠镜检查的粪便检测的重要性。
“我们的主要发现是，大多数人，不论年龄，都希望比当前临床指南推荐的频率更频繁地进行结肠癌监测，”她说。
“而且，粪便检测可能为那些对结肠癌恐惧感较强的人提供额外的安慰，尤其是那些年龄在50岁以下的人。”
研究显示，参与者中有相当大比例的人——54.1%的年轻成年人和58.1%的年长成年人——偏好比目前指南建议的更频繁的结肠镜检查，表明高风险者中对增加监测的明确需求。
这两个群体也绝大多数支持在监测结肠镜检查之间加入粪便检测，91.2%的年轻参与者和93%的年长成年人表示同意。
尽管在仅使用粪便检测的方法上，人们的舒适度较低，但他们认为这是一种对传统结肠镜监测的有价值补充。
该研究的一个显著发现是恐惧在影响监测偏好中的作用。
“年轻成年人报告对结肠癌的恐惧水平显著高于年龄较大的人，尽管结肠癌传统上被视为‘老年人的疾病’，这与他们更频繁监测的偏好相关，”迪克斯女士说。
“这表明，当医疗提供者为有较高结肠癌风险的年轻成年人提供护理时，可能需要考虑心理方面。”
研究人员建议将粪便检测纳入现有的基于结肠镜的监测协议，以便为那些阴性结果者提供个性化的策略，从而延长结肠镜检查之间的时间。
这种方法可以满足希望更频繁监测的患者的需求，同时优化医疗系统中的资源利用，例如护士、设备和资金。
高级研究员艾琳·赛蒙兹副教授指出，随着早发性结肠癌的继续增加，该研究强调了适应和更新监测策略以适应年轻成年人迫在眉睫的需求。
“传统指南往往未能解决这一人群的具体关注和偏好，而这一人群正变得愈发重要，因筛查资格年龄的降低。”赛蒙兹副教授说。
