一种改善眼睛代谢的维生素补充剂似乎减缓了青光眼患者视神经的损伤。参与该研究的研究人员现在已在患者中启动了临床试验。
在青光眼中,视神经逐渐受损,导致视力丧失,在最严重的情况下可能导致失明。眼内高压是推动该疾病的因素,因此使用眼药水、激光治疗或手术来降低眼内压力,从而减缓疾病的发展。然而,很不幸的是,效果各异。
青光眼研究人员长期以来理论认为,同型半胱氨酸对理解该病有某种关联。现在,卡罗林斯卡学院的研究人员以多种方式研究了同型半胱氨酸的作用。在当前的研究中,研究人员发现,当患有青光眼的老鼠被给予提高的同型半胱氨酸水平时,它们的疾病并没有恶化。
研究人员还发现,青光眼患者血液中同型半胱氨酸的高水平与疾病的发展速度并无相关性,并且在具有形成高水平同型半胱氨酸的遗传易感性的人群中青光眼并不更为常见。基于这些发现,研究人员得出结论:同型半胱氨酸并不是推动该疾病的因素,而是该病的结果。
由于同型半胱氨酸是身体代谢的自然组成部分,研究人员希望研究青光眼啮齿动物和人类中涉及同型半胱氨酸的代谢途径。然后他们发现了几种异常现象,其中最重要的是与视网膜使用某些维生素能力相关的代谢变化。这一变化意味着视网膜局部的代谢被减缓——而这在疾病的发展中起了作用。
“我们的结论是,同型半胱氨酸在疾病过程中是旁观者,而不是参与者。改变的同型半胱氨酸水平可能显示出视网膜失去了利用维持健康代谢所需某些维生素的能力。这就是为什么我们希望调查这些维生素的补充是否能保护视网膜,”论文的共同负责人、卡罗林斯卡学院临床神经科学系研究员与助理教授詹姆斯·特里布尔表示。
在对患有青光眼的鼠标和老鼠进行实验时,研究人员给予了维生素B6、B9和B12以及胆碱的补充。这产生了积极的效果。在患有进展较慢的青光眼的鼠标中,视神经的损伤完全停止。在患有更具侵袭性,更快发展的疾病的老鼠中,疾病得以减缓。
在这些实验中,眼压未进行治疗,研究人员强调这一点特别有趣——这表明,这种维生素混合物以不同于降低眼压的方式影响疾病。
“结果如此令人鼓舞,以至于我们开始了一项临床试验,患者已经在斯德哥尔摩的S:t Eriks眼科医院招募,”詹姆斯·特里布尔说。
包含初级开角型青光眼(进展较慢)和假剥脱青光眼(进展较快)的患者。