最近由范德比尔特大学医疗中心（VUMC）和纳什维尔的利普斯科姆大学药学院进行的一项研究发现了一种急性心力衰竭的新潜在治疗方法，急性心力衰竭是住院和死亡的主要原因。该药物达格列净（dapagliflozin）最初被批准用于治疗2型糖尿病，但也被发现能够降低心力衰竭和死亡的住院风险，尤其是在严重健康状况的患者中。文章报道，在《美国心脏病学会杂志》上发表的一项最新研究发现，达格列净可以使心脏病和慢性肾病患者受益，以及那些具有心血管问题加重风险的患者。该药被证明能够改善肺部多余液体的排出，减少充血并缩短因急性心力衰竭入院患者的住院时间。研究表明，急性心力衰竭入院的首日内开始达格列净治疗是安全且有效的，第一作者是药师扎卡里·考克斯（Zachary Cox）。
利普斯科姆大学的研究人员正在进行一项研究，以确定最有效的利尿治疗方案，适用于急性心力衰竭患者。这项研究预计将对该病的治疗产生全球影响，旨在改善每年从急诊室入院的80万名在美国医院就诊的患者的护理和结果。这些患者面临住院时间延长和死亡的高风险，而在美国治疗急性心力衰竭的年度费用超过340亿美元。目前，利尿剂是改善这些患者症状和因液体积聚引起的肺部充血的主要治疗方法，但最优化的利尿治疗方法尚不明确。
不明确的充血可导致住院时间延长，高死亡率和频繁的再入院。此外，许多患者对利尿剂反应不佳，大约一半的患者出院时仍感受到充血。这通常导致患者在出院后不久再次返回医院，并被重新入院进行进一步的心力衰竭治疗。达格列净作为一种钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，正在VUMC进行临床试验，作为解决该问题的潜在治疗方法。
该研究针对患有急性心力衰竭的患者进行。研究由医学博士乔安·林登费尔德（JoAnn Lindenfeld）和医学博士、硕士肖恩·柯林斯（Sean Collins）领导，考克斯也是VUMC心力衰竭研究团队的一员。林登费尔德是心脏病学部著名的医学教授，以其在心力衰竭领域的开创性工作而闻名全国。柯林斯是急诊医学教授，负责指导急诊护理研究与创新中心（CERI），并参与VUMC的临床试验研究。
考克斯是范德比尔特公共健康与医学研究所的研究员，同时也是美国心力衰竭协会的成员。考克斯在该领域有广泛的发表。尽管面临COVID-19疫情的挑战，研究人员仍能招募240名患者并完成试验。考克斯将这成功归功于CERI研究团队与急诊医学和心脏病学部门之间的努力与合作。他还提到，这种独特的合作关系使得VUMC能够进行急性心力衰竭相关的试验，这在少数医疗中心中是可能的。
他说，他们拥有出色的急诊医学基础设施，并在进行重要的临床试验方面处于领先地位。除VUMC外，患者还在其他多个地方招募：TriStar世纪医疗中心、安息圣托马斯医院西部、北卡罗来纳大学教堂山分校、密西西比大学医疗中心和INTEGRIS健康浸信会医疗中心。患者在急性心力衰竭入院后24小时内随机选定。
“提供即时治疗并为患者出院后的成功打下基础，”研究负责人阿迪·维拉古特博士（Dr. Adie Vilagut）表示。“结果显示，达格列净是住院患者管理急性心力衰竭的一个有前景的选择。”
研究成果在美国心脏病学会第70届年会的科学会议上发布，研究人员认为，及早启动达格列净的治疗可能对患者的结果和医疗费用产生重大影响。“这可能会改变我们对急性心力衰竭的治疗方法，并可能改善许多患者的生活，”维拉古特博士补充道。
“通过增强利尿和在急性心力衰竭患者中早期启动指导型药物治疗，我们可以取得显著改善，”林登费尔德表示。VUMC的其他合著者包括生物统计学系的凯西·詹金斯（Cathy Jenkins, MS）、弗兰克·哈雷尔（Frank Harrell Jr., PhD），以及急诊医学系的克里斯蒂娜·坎普（Christina Kampe, MAcc）、凯伦·米勒（Karen Miller, RN, MPA）和威廉·斯塔布尔菲尔德（William Stubblefield, MD, MPH）。该研究由阿斯利康（AstraZeneca）提供资金支持，但由VUMC的研究人员独立进行。达格列净（以FARXIGA品牌上市）是研究的重点。VUMC的急性心力衰竭研究部分由国家心脏、肺和血液研究所资助。
