哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的一项最新研究表明，来自医疗保险的警告信可以有效减少对一种强效但危险的抗精神病药物的开处方。研究人员使用医疗保险数据，观察到老年痴呆患者的开处方显著且持久地减少，并且对患者健康没有任何负面影响。
最近的一项研究显示，简单且便宜的信件干预可以有效减少向老年痴呆患者开抗精神病药物。该研究发表在《JAMA Network Open》上，结果表明，这种干预导致开处方显著且持久地减少，并且对患者健康没有任何负面影响。哥伦比亚梅尔曼学院健康政策与管理助理教授亚当·萨卡尼（Adam Sacarny）与来自伦敦经济学院、哈佛大学T.H. Chan公共卫生学院和约翰霍普金斯大学的研究人员共同进行该研究。医疗保险向高开处方奎etiapine（在美国最受欢迎的抗精神病药物）的开处方者发送了警告信。这种药物通常开给痴呆患者，但在这个群体中可能导致众多伤害。研究人员研究了数十万接受试验中开处方者治疗的老年痴呆患者。先前关于减少痴呆护理中开处方的研究规模较小或为观察性研究，缺乏来自大型随机研究的证据。
结果令人震惊。“生活在疗养院和社区的痴呆患者被预先……伦敦经济学院的研究生、该研究的第一作者米歇尔·哈尼施（Michelle Harnisch）表示，他们发现那些开药物较少的患者没有负面健康影响。
该研究的发现意义重大，因为如奎etiapine等抗精神病药物在痴呆护理中常用于管理行为症状。大约每七名疗养院居民中就有一人每季度接受抗精神病药物治疗。然而，这些药物伴随着各种众所周知的风险，包括体重增加、认知功能下降、跌倒甚至死亡。因此，医生专业学会、政府监管机构和政策制定者一直在努力减少这些药物的开处方。该研究旨在确定向医生发送警告信是否会减少对痴呆患者的抗精神病药物开处方。研究人员使用医疗保险的行政数据将原始试验中的5055名医生与他们患者的医疗保险记录联系起来。他们考察了84881名疗养院患者和261288名居住在社区的患者。
结果显示，这一干预措施导致疗养院患者的奎etiapine使用减少了7%，而居住在社区的患者则减少了15%。此外，研究人员发现对各种健康结果，如认知功能、行为症状、抑郁症或死亡率，均没有负面影响。研究发现，警告信降低了不良健康结果（如糖尿病）的风险，并改善了居住在社区患者的心理健康结果。这项研究建立在之前一项展示由于信件减少开处方的研究之上，但这项新研究扩大了样本范围，纳入更大数量的患者和更全面的痴呆护理健康指标。
结果表明，这种方法以及类似的方法可以用来增强开处方的安全性和改善痴呆护理，萨卡尼表示：“可比较的方法也可以针对其他场所进行修改，以支持优质护理”。
