利用不同尼古丁产品的组合可能会导致年轻人对尼古丁依赖性增加以及成年人死亡率上升，与仅使用一种产品相比。耶鲁大学的研究人员已经确定了促使青少年使用多种尼古丁产品的因素。这些发现将有助于预防年轻人将使用从单一产品升级到多种产品的努力。
利用不同尼古丁产品的组合可能会导致年轻人对尼古丁依赖性增加以及成年人死亡率上升，与仅使用一种产品相比。耶鲁大学的研究人员现在揭示了
根据最近的研究发现，青少年出于各种原因使用多种尼古丁产品。这些发现可以为预防从单一产品转向多种产品的努力提供有价值的信息。该研究的结果于4月24日发表在《预防医学》杂志上。
尽管针对吸烟和电子烟危害的广泛宣传活动层出不穷，但不断扩展的尼古丁产品范围、电子烟日益上涨的受欢迎程度以及年轻人使用多种产品的增长趋势，可能需要更新的预防策略，Patricia Simon教授表示，她是一名助理教授。”使用尼古丁产品会带来多种健康影响，而使用多种产品可能产生更消极的后果，例如更高的尼古丁成瘾性、降低的戒烟动机和增加的死亡风险，”Simon说，她是该研究的主要作者，也是耶鲁大学医学院精神病学系的教授。”我们面临的挑战之一就是弄清楚如何防止年轻人从使用一种产品转向使用多种产品。我们需要了解促成这种进展的因素，以便制定有效的干预措施。”
为了进行这项研究，Simon和她的团队分析了人口评估烟草和健康（PATH）研究的数据。PATH研究是对美国烟草使用的长期调查，始于2013年，由国家卫生研究院（NIH）和美国食品和药物管理局（FDA）资助和监督。研究人员研究了超过10,000名在12至17岁之间加入研究的人。他们在2013年和2014年完成了评估（第一波），并在2017年和2018年再次完成（第四波）。
在第四波期间，近11%的参与者报告使用多种尼古丁产品，超过13%报告只使用了一种产品，而略超过76%的人表示没有使用任何尼古丁产品。研究人员发现，香烟是最常用的尼古丁产品，其次是电子烟、雪茄、水烟和无烟烟草。耶鲁公共卫生学院生物统计学系的高级研究科学家Ralitza Gueorguieva表示，个人、家庭和环境的各种因素促成了尼古丁产品的使用以及多种产品的使用。此外，那些在研究的第四波中报告使用尼古丁产品的人也报告经历了更多的睡眠、焦虑或情绪问题。研究人员将使用多种尼古丁产品的个体与只使用一种产品的个体进行了比较。他们发现，多种产品使用者更可能为男性，并且属于15至17岁的较大年龄组。他们也更可能在研究开始时就已报告使用尼古丁产品。此外，使用多种产品的人与父母或监护人谈论不使用烟草的可能性较低，并且更可能在研究开始时看到烟草产品的广告。当被要求对使用不同尼古丁产品的危害进行评分时，多种产品使用者给予的风险评分较低。
使用多种尼古丁产品的人被认为的风险低于只使用一种产品的人。
耶鲁医学院精神病学系的研究科学家Elina Stefanovics表示，”对青少年尼古丁使用的更深入理解使我们能够区分出使用单一产品的人和使用多种产品的人，这提供了一个重要的新视角。”
监管机构在制定与当前使用模式相符的政策时应考虑这些发现，临床医生在向父母建议风险和保护因素时应考虑这些发现，预防科学家应利用这些发现制定基于特定风险因素的有针对性的项目。研究人员表示，该研究提供了重要的证据，将有助于创建干预措施，以防止年轻人开始或增加其尼古丁产品的使用。耶鲁公共卫生学院分析科学中心的研究科学家Eugenia Buta强调，理解这些因素对于制定更有效的公共卫生策略和监管政策至关重要。YSPH的Shiyao Ying和YSM的Suchitra Krishnan-Sarin也作为该研究的合著者贡献。研究结果在本刊物中进行了报道。这项工作获得了来自国家药物滥用研究所（NIDA）和FDA烟草产品中心的U54DA036151号资助。此外，国家癌症研究所、NIH的R03 CA245991以及NIDA的L40 DA042454也提供了支持。内容中表达的观点是作者的责任，并不一定代表国家卫生研究院或食品和药物管理局的官方观点。
