都柏林三一学院的研究人员在《过敏》杂志上发表的一项最新研究调查了慢性自发性荨麻疹（CSU），这是一种常见的皮肤疾病，其特点是反复出现的风疹块。该研究是首次证明罕见细胞类型与治疗反应之间存在关联。研究由医学与临床免疫学教授Niall Conlon领导，他在圣詹姆斯医院担任顾问免疫学家。爱尔兰唯一的荨麻疹管理UCARE中心由主治医师和研究团队负责人领导。
慢性自发性荨麻疹（CSU）是一种常见但未充分报告的疾病，患者出现反复的、不可预测的且强烈瘙痒的风疹块和皮肤肿胀，并没有明确的触发因素。圣詹姆斯医院的UCARE中心每周接收10-20名新的CSU患者。尽管CSU与食物过敏有一些相似症状，但并非由食物或药物过敏引起。由于对该疾病缺乏认识，CSU的诊断可能被延迟和困难。此外，患有这种疾病的个人可能会因为其影响而受到很大痛苦。该研究调查了一种在慢性自发性荨麻疹（CSU）患者血液中称为髓源祖细胞的肥大细胞类型。研究团队比较了CSU患者与非CSU患者的这些细胞。他们还研究了患者对抗IgE疗法奥马利珠单抗的反应。研究发现，快速对奥马利珠单抗产生反应的个体在血液中髓源祖细胞的水平较高，而对该治疗反应较慢或没有反应的个体则较低。这表明髓源祖细胞与CSU患者的治疗反应之间可能存在潜在联系。研究表明，这些细胞类型有潜力用于预测对抗IgE疗法的反应。参与该研究的都柏林三一学院生物医学科学研究所（TBSI）科学家Barry Moran博士表示，他们已经开发了一种流式检测方法来识别这种罕见细胞类型。他还对他们的发现和与临床相关的研究结果受到转录组数据支持感到兴奋。爱尔兰皮肤协会的David McMahon解释说，CSU指的是没有特定触发因素出现和消失的风疹块，持续时间超过6周。这些信息可能对一些个体有所帮助。CSU对生活质量的影响可能是显著和广泛的。CSU常常被误解为过敏反应，导致人们搜索特定的触发因素，例如食物过敏。然而，避免疑似触发因素并不能缓解症状，这可能让患者感到沮丧。虽然许多人可以通过定期服用高剂量抗组胺药来有效管理他们的症状，但对这类治疗无反应的患者可能需要转诊至专科医生。位于圣詹姆斯医院的UCARE中心是一个专门为寻求慢性荨麻疹治疗的个体提供的设施。如果高剂量抗组胺药证明无效，患者可能会考虑抗IgE生物治疗奥马利珠单抗，而这种治疗只在专业环境中提供。
三一翻译医学研究所（TTMI）科学家Conor Finlay博士，也是该研究的高级作者之一，解释道：
“当被IgE抗体激活时，肥大细胞会释放炎症因子进入皮肤，导致瘙痒和风疹。”
研究的高级作者之一、顾问免疫学家Niall Conlon博士强调了这项研究的重要性。
首席作者Katie Ridge博士提到，虽然奥马利珠单抗对一些人稳定肥大细胞的效果很好，但对其他人则效果较差或需要更长时间才能生效。理解为什么某些个体对奥马利珠单抗的反应不佳，有助于更有效地指导治疗并改善患者预后。Ridge补充说，研究肥大细胞是具有挑战性的，因为成熟的肥大细胞不存在于血液中，这也是他们采用替代方法进行研究的原因。
一种非常罕见类型的未成熟肥大细胞，称为肥大细胞祖细胞，在血液中被发现。这个发现表明，慢性荨麻疹可能涉及炎症信号，并强调这一状况超越了皮肤表面。这些发现的影响重大，不仅对荨麻疹患者，而且对其他过敏疾病的潜在治疗反应也具有重要意义。对这种细胞的研究可能有助于预测患者对治疗的反应。
