来自伊利诺伊大学厄本那-香槟分校的新研究发现，各种类型的全氟和多氟烷基物质（PFAS，也称为“永恒化学品”）与绝经后女性心血管疾病风险增加之间存在关联。这项研究特别揭示了PFAS化学物质如何与年长女性体内的促炎通路相互作用，为风险增加提供了潜在的解释。一项新研究发现PFAS化学物质如何与年长女性体内的促炎通路相互作用，可能解释了风险增加的原因。过去的研究表明，PFAS暴露可能在绝经期间促进心血管疾病的发展，但生物机制尚不清楚。首席研究作者阿莉西亚·阿雷东多·埃夫（Alicia Arredondo Eve）是博士后研究员，她表示他们专注于特定的PFAS化学物质和心血管方面。“心血管疾病在老年女性中更为普遍。”
避免PFAS是一项挑战。这些合成化学品存在于不粘锅，防水服装，食品包装，收据以及我们日常接触的各种其他产品中。它们在我们的供水中也非常普遍。某些形式的PFAS在环境中可以停留数百年甚至数千年，这就是为什么它们被称为“永恒化学品”。
毫不奇怪，研究表明几乎所有美国人的血液和其他身体组织中都有PFAS的痕迹。然而，由于分娩、哺乳及每月的月经周期，绝经前女性的状况稍好于绝经后女性和男性。绝经前女性比男性和绝经后女性排出更多的PFAS。月经停止后，PFAS会在体内积累并可能导致问题。
科学家仍在拼凑PFAS在体内的确切作用，但它们似乎干扰了荷尔蒙信号，干扰了正常的生殖和心血管功能。大多数PFAS研究集中在男性或生育年龄的女性身上，但阿雷东多·埃夫和合著者泽伊内普·马达克-埃尔多安（Zeynep Madak-Erdogan）表示，绝经后女性经历独特的心血管问题。
为了填补这一知识空白，研究人员分析了来自土耳其70名绝经后女性的数据和样本。在参与者中，大约三分之一被诊断为冠状动脉疾病，另三分之一有冠状微血管疾病，这在绝经后女性中很常见。剩下的三分之一没有心脏病的迹象。
所有样本都被测试了两种长链“遗留”PFAS（在美国不再生产）——PFOS和PFOA的存在和水平，以及一种被称为PFBS的新型短链PFAS化学物质。研究人员利用复杂的机器学习技术来检查PFAS与各种因素之间的关系。
我们的研究集中在多个血液代谢物和蛋白质之间的关系上。根据马达克-埃尔多安的说法，机器学习技术在缩小多个因素以专注于一两个因素方面非常有效。我们的发现表明PFOS与冠状动脉疾病密切相关，而PFOA则更能预测冠状微血管疾病。
此外，我们发现这两种化学物质与炎症相关的蛋白质和通路相互作用。慢性炎症可能由压力、不良饮食、感染和其他因素引发，是冠状动脉和冠状微血管疾病的风险因素。
研究发现，循环因子的某些成分（如氨基酸和促炎细胞因子）受到了研究PFAS的影响。这让研究人员感到惊讶，因为他们没有预料到PFAS会对这些因子产生不同的影响。尽管PFOS和PFOA具有相似的化学结构，但对这些循环因子的丰度影响却各不相同。具体而言，PFOA水平越高，某些氨基酸和促炎细胞因子的水平越高，而PFOS则表现出不同的模式。这表明在研究PFAS的影响时，不能将所有PFAS归为一类。与冠状动脉疾病相关的PFOS与异亮氨酸和亮氨酸的水平降低有关。此外，每种PFAS对代谢物的影响不同，并与独特的促炎蛋白质组相关。研究人员建议需要进一步的临床前研究来理解这些差异的潜在原因。这项研究最终支持了先前的研究，该研究将PFAS暴露与绝经后女性的心血管疾病联系起来，并提供了这些化学物质如何与人体内的促炎过程相互作用的见解。不幸的是，作者指出女性在消除这些化学物质方面的选择有限。该团队专注于研究PFAS对女性健康的影响，并强调教育的重要性，以减少对这些化学物质的暴露。他们还呼吁采取更多的监管行动，以防止PFAS进入环境。建议女性通过选择无PFAS的服装、炊具和其他产品来最大限度地减少对PFAS的暴露。马达克-埃尔多安强调，需要提高认识并采取行动来解决PFAS暴露的问题。这项研究详细记录在阿莉西亚·阿雷东多·埃夫、埃利夫·图恩奇、德鲁夫·梅赫塔、金永尤、哈瑞耶·埃尔巴克·耶尔马兹、萨迪克·沃尔坎·埃姆伦和菲利兹·阿基尔迪兹·阿克贾伊、泽伊内普·马达克·埃尔多安的期刊参考中。PFAS及其与绝经后女性心脏病高风险的联系。《毒理科学》，2024；DOI：10.1093/toxsci/kfae065
