当大学运动员被评估是否可能发生脑震荡时，诊断由运动训练师或团队医生根据运动员的症状、身体平衡和认知能力进行评估。
今天发布的新研究表明，近50%的运动员在后来被诊断为脑震荡时，在推荐的认知能力测试中表现正常。
“如果你在认知测试中得分不高，这表明你有脑震荡。然而，许多有脑震荡的人在测试中表现良好，”该研究的首席作者金伯利·哈蒙（Dr. Kimberly Harmon）博士表示。哈蒙博士是华盛顿大学医学院家庭医学教授和运动医学负责人。
该研究的结果发表在《美国医学会网络开放杂志》上。
哈蒙博士提到她在华盛顿大学猎鹰队担任团队医生的个人经历，使她对如何准确解读运动脑震荡评估工具（SCAT）中的认知筛查部分产生了疑问。SCAT工具由运动脑震荡小组于2004年创建（目前是第五版，SCAT5），旨在标准化收集潜在头部受伤运动员的信息。
SCAT工具首先询问运动员是否有头痛、恶心或视力模糊等22种症状中的任何一种，以及症状的严重程度。然后，该工具通过多种方式评估运动员的认知能力。
首先，有关于定向的问题。（今天是什么日子？现在是什么月份？）接下来，评估包括通过阅读10个词汇表来测试运动员的即时记忆，并要求他们重复三次。然后，通过倒着重复数字序列来测试运动员的注意力。接下来评估运动员的平衡，之后询问他们回忆最初列表中的10个单词。根据哈蒙的说法，一些有脑震荡的人在回忆测试中表现良好，而一些没有脑震荡的人却没有。这使她相信应该重新考虑这些测试，“我们可以对此进行进一步研究，”她表示。
这项研究纳入了92名在2020年7月13日至2022年12月31日期间经历脑震荡的 NCAA 一级运动员。参与者还招募了92名作为对照对象的受伤运动员的队友，每位参与者在发生脑震荡后的两周内接受了 SCAT5 筛查。
研究中的所有运动员均已按照 NCAA 的要求进行过基线脑震荡筛查。研究人员发现，脑震荡运动员与非脑震荡运动员之间的基线得分没有显著差异。
哈蒙与她的团队分析了研究参与者的 SCAT5 响应，发现词汇回忆测试对脑震荡的预测价值不大。令人惊讶的是，研究人员表示，接近一半（45%）的脑震荡运动员的表现达到或高于他们的基线认知测试结果。
相反，研究表明，脑震荡的最准确预测因素是运动员对其症状的反馈。
“如果你被击中头部，回到场边说，‘我头疼，我头晕，我感觉不对’，我可以相当有把握地说你有脑震荡，”哈蒙说。“我不需要做任何测试。症状的问题很明显。”一些运动员可能不愿意透露他们的症状，甚至可能没有意识到他们有症状。这使得需要一个客观和准确的测试，以确定运动员是否安全回到比赛中。不幸的是，目前尚无此类测试可用。”
在比赛中进行脑震荡评估时，团队的训练师和医生必须迅速评估证据，并利用他们最好的临床判断来确定运动员的健康状况。然而，研究作者表示，做出安全至上的决定的责任也在于运动员。脑震荡的迹象往往难以察觉，因为这依赖于运动员准确报告他们的症状。运动员可能由于希望重新参赛、担心让队友失望、轻视脑震荡的严重性、难以识别症状、症状发展延迟或其他原因，可能不愿意报告他们的症状。
“我们仍然没有一种万无一失的方法来客观测试脑震荡，”哈蒙表示。“这项研究强调了运动员对其症状保持开放的重要性。”
杰克和露埃伦·切尔内斯基以及奇肖尔姆基金会为该研究提供了资金支持。
