一项新的研究表明,在绝经前,尤其是在40岁之前接受卵巢切除的女性,晚年在大脑各个部分的白质完整性下降。白质是连接大脑不同区域神经元的神经纤维。该研究的结果在线发布在《阿尔茨海默病与痴呆症:阿尔茨海默病协会杂志》上,维克森林大学医学院流行病学与预防学教授兼主任米歇尔·米尔克博士指出,在自然绝经之前切除双侧卵巢可能导致突然的激素失衡,从而增加认知障碍和痴呆症的风险。她还提到,目前对这一现象的潜在原因的神经成像研究有限。
在这项研究中,研究团队利用梅奥诊所衰老研究的数据,识别出50岁以上且具有扩散张量成像的女性。
文章讨论了一项利用扩散张量成像(DTI)测量大脑白质的研究。该研究包含22名在40岁之前接受绝经前双侧卵巢切除术(PBO)的参与者,43名在40至45岁之间接受PBO的参与者,39名在46至49岁之间接受PBO的参与者,以及907名在50岁之前未接受PBO的参与者。
根据该研究的通讯作者米尔克的说法,40岁之前接受双侧卵巢切除的女性在多个大脑区域的白质完整性明显降低。
在某些大脑区域中,40-44岁或45-49岁接受PBO的女性显示出白质完整性的降低,但这些发现中的许多并不具有统计学意义。米尔克表示,80%的卵巢被切除的参与者也有使用雌激素替代疗法的历史。因此,研究无法确定在PBO后使用雌激素替代疗法是否减轻了PBO对白质完整性的影响。她还指出,卵巢在绝经前(主要是雌激素、黄体酮和睾酮)和绝经后(主要是睾酮)都会产生激素。
“当两个卵巢被切除时,女性体内雌激素和睾酮会突然下降,这可能解释了结果,”米尔克解释道。她还表示,需要更多的研究来全面理解白质变化与认知障碍之间的关系。
“这些发现对考虑因非癌症疾病而进行绝经前双侧卵巢切除的女性具有重要意义,但我们需要更大且更多样化的女性群体来确认这些结果,”米尔克补充道。