来自加州大学旧金山分校的新研究显示,接受邮件药物堕胎的患者在没有进行超声检查的情况下,其效果与接受面对面检查并提供药物的患者一样好。
这项研究于6月24日发表在《JAMA》上,增加了来自UC San Francisco的促进生殖健康新标准(ANSIRH)项目现有证据,表明通过远程医疗进行药物堕胎既安全又有效。
尽管最近最高法院裁定维持FDA允许远程处方和交付药物堕胎的指南,但由于原告缺乏起诉的法律地位,裁定受到限制。
这些指南促进了通过远程医疗交付药物堕胎,增强了近期对护理的可及性。随着此项狭隘的裁定,预计将会对药物堕胎提出进一步的法律挑战。
在2022年撤销堕胎的宪法权利后,多个州施加了限制,导致药物堕胎在美国医疗系统中占所有堕胎的约三分之二。
研究的首位作者、UC San Francisco妇产科及生殖科学副教授劳伦·J·拉尔夫博士表示:“这项研究为支持通过远程医疗和邮件递送的药物堕胎的有效性和安全性提供了越来越多的证据。”
拉尔夫进一步指出:“基于患者历史的药物堕胎护理模型,无需进行超声检查且通过远程医疗进行,提供了一种安全、有效且急需的解决方案,以克服获取堕胎服务的后勤和地理障碍。”
评估“无检测”协议
研究人员考察了2021年5月至2023年3月期间在多个州的诊所中585名患者的结果。患者被分为三类进行评估。
第一组患者进行药物堕胎资格的远程医疗评估。根据患者历史,使用“无检测”方法进行评估,无需超声检查,并通过邮件接收药物(288名患者)。第二组遵循“无检测”方法,亲自接收药物(119名患者)。最后,第三组进行了超声检查并亲自获得药物(238名患者)。
所有参与者接受了米非司酮和米索前列醇的药物方案以诱导堕胎。研究突出了米非司酮的安全性和有效性,这是FDA批准用于药物堕胎的唯一药物,并且是最高法院案件的核心。
研究人员观察到,药物堕胎的完成率为95%,无需重复使用药物方案,远程医疗患者的效果与接受面对面治疗的患者等同。所有组别中严重不良事件少见。
药物堕胎在怀孕10周(70天)内是允许的,拉尔夫强调患者可以提供足够的关于其历史信息,以在没有超声检查的情况下确定怀孕阶段。
“采用无检测的远程医疗筛查和药物邮件递送的护理模型,与超声和面对面护理同样有效,应该对所有孕妇开放,”拉尔夫建议。
研究验证限制的非必要性
最近的最高法院案件旨在推翻扩展药物堕胎可用性的指南,包括FDA在2021年决定取消对米非司酮的面对面配送要求。
UC San Francisco之前的研究突出了通过远程医疗安全有效地提供药物堕胎,另一项研究表明,药物的邮件递送与面对面取药同样有效。
ANSIRH主任和最新研究的高级作者丹尼尔·格罗斯曼医学博士,UC San Francisco妇产科和生殖科学教授强调:“科学证据确认,远程医疗评估和药房配送堕胎药物是安全有效的,任何限制这些方法的尝试都没有科学依据。”
作者: 其他来自UC San Francisco的作者包括C. Finley Baba,MPH和M. Antonia Biggs,博士。
资金: 该研究得到了DeMartini基金会和苏珊·汤普森·巴菲特基金会提供的资助支持。