最近的一项研究表明，一种可在家中进行的非侵入性结直肠癌筛查测试，可能使结直肠癌的死亡风险降低33%。这项研究发表在《JAMA Network Open》上，是首个考察此工具在不同种族人群中有效性的研究。
来自俄亥俄州立大学综合癌症中心–阿瑟·G·詹姆斯癌症医院及理查德·J·索洛夫研究所（OSUCCC–James）和凯撒永久医疗集团的研究人员，分析了2002年至2017年间，近11,000名在加州北部和南部的凯撒永久医疗集团成员中完成家庭FIT（粪便免疫化学检测）的患者数据。凯撒永久医疗集团因开展美国最大的家庭筛查倡议之一而闻名，且在推动家庭结直肠癌筛查方面处于前沿，旨在提高筛查遵循率并解决种族差异。
该研究的高级作者Chyke Doubeni, MD, MPH强调：“理想的筛查测试是正确进行的测试。尽管多年来已知通过筛查可以在早期的非癌症阶段发现结直肠癌，但只有约60%的45-75岁美国人按时进行筛查。这是一个错失的机会，因为通过像FIT这样的非侵入性选择使筛查更可获取，可以拯救许多生命。”Doubeni同时担任魏克斯纳医疗中心的首席公平官，并且是俄亥俄州立大学医学院的教授，专注于多样性、公平和包容性。
他解释说，恐惧或尴尬可能阻止一些人通过结肠镜检查进行筛查，导致在疾病更晚且更难治疗的阶段被诊断。
“研究表明，对于平均风险个体，每年进行FIT筛查的效果与每十年进行一次结肠镜检查同样有效。这项研究应该增强个人及其医疗提供者使用这种非侵入性测试的信心，并在结直肠癌筛查数据较低的社区实施它，”Doubeni指出。
然而，他强调，对于任何从FIT筛查中获得阳性测试结果的人，及时随访结肠镜检查的重要性。筛查结肠镜检查涉及将一根配备小型摄像头的细管插入直肠，以检查肠道内衬，在手术过程中可以去除任何癌前息肉，并在早期治疗癌症，以避免进一步发展。相比之下，FIT则使用在家收集的粪便样本并送往实验室进行分析。
研究设计和方法
这项最新研究的评估涉及10711名完成结直肠癌FIT筛查的个体的数据。参与者的年龄在52至85岁之间，选择自2002年至2017年间的各种医疗中心。
除了结直肠癌死亡风险降低33%外，研究人员还发现结肠左侧（包括直肠癌）癌症风险降低42%。FIT筛查还与非西班牙裔亚裔、非西班牙裔黑人和非西班牙裔白人群体中的结直肠癌死亡风险降低相关联。
“结直肠癌筛查是有效的，是减少该疾病死亡的最佳策略之一，”凯撒永久医疗集团北加州的共同首席研究员兼首席研究官Douglas Corley博士表示。“这项研究涉及过去几年中至少一次FIT筛查，确认了这种方法的有效性。它可以在家中进行，我们相信，按照推荐的每年定期使用，可以随着时间的推移进一步减少癌症死亡。从我们的经验来看，提供多种筛查方法使参与率超过80%，这与结直肠癌死亡率约50%的下降相关联。”
增强家庭测试的访问性
魏克斯纳医疗中心与OSUCCC–James启动了一项家庭结直肠癌筛查测试的试点计划，目前也可在初级保健诊所提供。这项计划是扩大筛查可获取性更广泛努力的第一步。
根据美国癌症协会的数据，黑人个体被诊断为结肠癌的可能性比非西班牙裔白人高20%，且死于这种疾病的风险提高40%。此外，居住在阿巴拉契亚地区的人们也经历着不成比例的结直肠癌高死亡率。
这项研究是在国家癌症研究所资助的多位协作者的贡献下进行的，包括Douglas Corley博士、Christopher Jensen、Theodore Levin博士、Nirupa Ghai博士、Kimberly Cannavale、Wei Zhao、Kevin Selby、Skye Buckner-Petty MPH、Ann Zauber博士、Robert Fletcher博士、Noel Weiss博士和Joanne Schottinger博士。
