研究表明，当医生与住院患者的视线平齐时，可能会比站立时产生更好的结果。然而，一项新的研究旨在确认这一观察结果。
照顾住院患者的医疗提供者可能需要注意这一重要信息。
最近的研究表明，在讨论患者的诊断或治疗时，与患者在视线平齐的接触可以显著改善就医体验。与患者床边坐下或蹲下的医生，信任度、满意度，甚至临床结果的提升，与站立的医生相比，存在显著关联，基于对现有证据的全面回顾。
本研究的作者来自密歇根大学和安娜堡退伍军人医疗系统，他们强调，许多之前关于该主题的研究采用了不同的方法和结果，往往引入了重大偏差。他们的分析出现在《一般内科杂志》发表的系统评审中。
为了应对这一问题，研究人员作为更广泛调查的一部分设计了自己的研究，探讨非语言线索对护理、感知和结果的影响。
虽然这项新研究尚在进行中，但他们建议，根据他们的审查结果，医院应促进临床医生在床边坐下。
简单措施，例如在病房附近提供折叠椅和凳子，可以促进这一做法。事实上，安娜堡退伍军人医疗中心已经在许多病房配备了折叠椅。
Nathan Houchens，医学博士，密歇根大学医学院的教员，同时也是VA医院的住院医生，他与密歇根大学医学生合作评估这一主题，强调了医生姿势的重要性，这是因为医院护理中固有的权力动态。
一位医生——无论是住院医师还是主治医师——通过将身体降低到与患者的视线平齐，而不是高高在上，都可以积极改变患者关系的动态，他指出。
这一研究的灵感来自于两位最近的医学毕业生，他们在其他地方继续培训：Rita Palanjian，医学博士和Mariam Nasrallah，医学博士。
“在我们的系统评审中，我们发现只有14项研究符合评估维持视线平齐的效果的标准，其中只有两项是稳健的实验，” Houchens指出。“此外，这些研究在关注点上差异很大，从患者互动的持续时间和患者对同情心和共情的感知，到像联邦HCAHPS调查分数这样的整体医院评估指标。”
总体而言，证据表明，患者更喜欢那些坐下或与他们在视线平齐的临床医生，尽管这种偏好并不统一。许多研究报告称，即使医生被指派坐在患者身边，他们往往也忽视这一点，特别是在没有专用座位的情况下。
Houchens承认，通过监督密歇根大学的医学生和VA的住院医师，他观察到医疗提供者可能担心坐下会延长互动时间，而他们又有其他患者和责任在等着。然而，审查的证据表明这一担忧可能是没有根据的。
他还指出，如对感染传播的恐惧等因素可能会妨碍医生持续在视线平齐处与患者接触。
“我们希望我们的研究能提高对坐下重要性的认识，以及患者重视这种方式的整体结论，” Houchens解释道。鼓励提供座椅、促使医生与患者在视线平齐处沟通，以及让资深医生为学生和住院医师树立这种行为的榜样，可以进一步促进这些做法。
VA与密歇根大学发起了一项新研究，获得医疗研究与质量署的资助，名为M-Wellness Laboratory研究，包括医生的位置作为一系列旨在创建有利于愈合的医院环境的干预措施的一部分，以促进患者与照顾者之间的联系。
这一倡议不仅提倡提供者在患者床边坐下，还鼓励在进入病房时友好问候患者，并在讨论中询问患者的优先事项和背景。
研究人员计划评估在实施这一系列干预措施的单位与未实施单位之间，在医院住院时间、再入院率、患者满意度评分和其他相关指标方面的差异。
除了Houchens和两位前学生之外，系统评审的其他贡献者还包括密歇根大学和VA医院的住院医生Ashwin Gupta，医学博士，密歇根大学塔布曼健康科学图书馆的Whitney Townsend，VA的医学主任兼密歇根大学教授Sanjay Saint，医学博士，公共卫生硕士，以及Jason Engle，公共卫生硕士。Saint和Engle都与VA临床管理研究中心相关，Saint还同时是密歇根大学医疗政策与创新研究所的一部分。
Houchens、Gupta和Saint是密歇根医学内科系医院医学部的教员。刚刚发布的系统评审获得了密歇根大学和VA资源的资金支持。新研究由AHRQ资助，资助编号为HS28963-01。
